Coffee May Help Ease Fatigue in MS Patients With Milder Disability
Picie kawy każdego dnia wydaje się pomagać osobom ze stwardnieniem rozsianym (MS) i łagodniejszą niepełnosprawnością i zmęczeniem, z tą grupą pacjentów zgłaszających w kwestionariuszu, że kofeina pozwoliła im lepiej skoncentrować się na zadaniach i poszerzyć ich zakresy uwagi, badanie donosi.
Badacze sugerują, że „dla wybranych pacjentów” regularne spożywanie kawy może być sposobem na złagodzenie zmęczenia związanego ze stwardnieniem rozsianym.
Badanie „The Effect of Coffee and Caffeine Consumption on Patients with Multiple Sclerosis-Related Fatigue” zostało opublikowane w czasopiśmie Nutrients.
Zmęczenie jest częstym objawem stwardnienia rozsianego, dotykającym ponad 70% osób z tą chorobą. Objaw ten nie polega na uczuciu zmęczenia, ale, zgodnie z badaniem z 2008 r., jest definiowany jako skrajne wyczerpanie, które pojawia się nagle lub może być wywołane przez takie czynniki, jak aktywność, stres, infekcje lub trawienie.
Wcześniejsze badanie wykazało, że 14% pacjentów z MS postrzegało zmęczenie jako najgorszy objaw, a 55% uważało je za jeden z objawów, które najbardziej ich dotykają.
Mimo jego negatywnego wpływu na życie pacjentów, nie ma jednoznacznych zaleceń terapeutycznych dotyczących zwalczania zmęczenia w MS. Terapie nielekowe i zdrowy styl życia stały się ważnymi alternatywami w zapobieganiu zmęczeniu. Proste metody, takie jak picie kawy, również mogą mieć pozytywny wpływ.
Kawa składa się z ponad 1000 składników, w tym z kofeiny, najczęściej badanego. Kofeina jest dobrze znany do stymulowania ośrodkowego układu nerwowego (CNS, mózgu i rdzenia kręgowego) i promowanie krótkoterminowej poprawy uwagi. Opisano również jej pozytywny wpływ na poznanie i pamięć.
Dzięki swojej strukturze, kofeina może przekroczyć barierę krew-mózg – wysoce selektywną membranę, która osłania OUN od krwi krążącej – i może obniżyć działanie adenozyny, neuroprzekaźnika, który ma działanie uspokajające. (Neuroprzekaźniki to substancje wytwarzane w odpowiedzi na sygnały nerwowe, które działają jak chemiczni posłańcy.)
Badacze ze Szpitala Uniwersyteckiego w Regensburgu w Niemczech zbadali, w jaki sposób spożycie kawy może pomóc złagodzić zmęczenie u osób ze stwardnieniem rozsianym.
Ocenili nawyki spożywania kawy przez pacjentów z MS oraz korzystny i szkodliwy wpływ codziennego spożycia na zgłaszane zmęczenie.
W sumie 124 pacjentów z MS wypełniło kwestionariusz dotyczący ich spożycia kawy. Ich zmęczenie zostało ocenione przy użyciu skali Fatigue Severity Score (FSS), która waha się od dziewięciu do 63, przy czym wyższe wyniki wskazują na bardziej dotkliwe zmęczenie, oraz skali senności Epworth (ESS). Pytania dotyczyły również problemów z zasypianiem i przespaniem nocy oraz tego, czy pacjenci czuli się sprawni i dobrze wypoczęci rano.
Czterdziestu sześciu pacjentów (mediana wieku, 49 lat) zostało sklasyfikowanych jako odczuwających zmęczenie, podczas gdy 78 innych (mediana wieku, 45 lat) zostało sklasyfikowanych jako „bez zmęczenia”. Nie stwierdzono znaczących różnic pod względem wieku, płci, diagnozy (typ SM) lub nawyków związanych z konsumpcją kawy.
Stopy bezrobocia były znacząco wyższe w grupie zmęczenia (56,5%) w porównaniu z grupą „bez zmęczenia” (21,8%). Czterdziestu trzech pacjentów zgłosiło, że nie pracuje w czasie analizy, w tym 29 nie było w stanie pracować z powodu MS.
Mediana wyników grup w rozszerzonej skali stanu niepełnosprawności (EDSS) – metodzie ilościowego określania niepełnosprawności w MS, przy czym wyższe wyniki oznaczają większą niepełnosprawność – wynosiła 2.5, wskazujący na łagodną niepełnosprawność.
Wśród grupy zmęczenia, 39,1% pacjentów miało EDSS 4,0 lub wyższy (wskazujący na znaczną niepełnosprawność), tak jak 19,2% pacjentów w grupie „bez zmęczenia”. Nie stwierdzono istotnych różnic w nawykach picia kawy pomiędzy różnymi przedziałami EDSS – EDSS 0, poniżej 4, lub 4 i powyżej.
Trzydziestu czterech pacjentów zgłosiło problemy z zasypianiem, ale nie znaleziono związku z konsumpcją kawy. Podobnie, 66 pacjentów (53,2%) zgłosiło budzenie się więcej niż raz w nocy, bez korelacji z nawykami picia kawy.
Średnio, ci ludzie pili 2,67 filiżanek kawy dziennie, z jedną filiżanką zdefiniowaną jako 150 ml (około 5 uncji). Większość pacjentów zgłosiła picie do czterech filiżanek kawy dziennie, podczas gdy 14 nie piło kawy.
Większość (79,9%) spożywała kawę w ciągu dnia lub przed godziną 18.00, a 8,1% piło kawę wieczorem. Osoby pijące kawę później niż 6 p.m. były również cięższe pijących kawę (6,6 filiżanek dziennie, średnio). Zespół nie znalazł związku między późnym piciem kawy a problemami ze snem.
Prawie połowa z tych osób (58 pacjentów lub 46,8%) zgłosiła potrzebę wypicia kawy na początek dnia jako powód jej spożycia, natomiast 32 (25,8%) stwierdziło, że nie odczuwa żadnych skutków picia kawy.
Nie znaleziono istotnych różnic między dziennym spożyciem kawy a punktacją EDSS lub wartościami FSS. Badacze zaobserwowali jednak, że osoby pijące kawę z łagodniejszą lub średnią niepełnosprawnością, mierzoną punktacją w skali EDSS pomiędzy 0 a 4, zgłaszały lepszą koncentrację i skupienie uwagi oraz bardziej uporządkowaną codzienną rutynę.
„Można postawić hipotezę, że ci pacjenci są w stanie skorzystać z efektów spożywania kawy ze względu na ich wciąż zachowane rezerwy poznawcze” – napisali badacze.
Spożywanie kawy nie niosło ze sobą również żadnych zauważalnych skutków ubocznych. „W naszej kohorcie nie można było znaleźć negatywnego wpływu spożycia kawy lub kofeiny na jakość snu i nie zaobserwowano żadnych poważnych skutków ubocznych” – napisali badacze.
„Pacjenci z SM z wynikiem EDSS wyższym niż 0, ale niższym niż 4, odnotowali najsilniejszy wpływ spożycia kawy na swoje zdolności poznawcze, głównie w odniesieniu do większej zdolności umysłowej i bardziej uporządkowanej codziennej rutyny” – dodali.
„Ponieważ kawa nie wykazała żadnych poważnych skutków ubocznych i przy braku skutecznej terapii zmęczenia, spożywanie kawy może być podejściem terapeutycznym dla wybranych pacjentów ze zmęczeniem związanym ze stwardnieniem rozsianym” – zasugerował zespół.
- Dane Autora
.
.