Pacjenci z ciężką chorobą płuc, taką jak ostra niewydolność oddechowa, mogą wymagać inwazyjnej wentylacji mechanicznej przez rurkę intubacyjną lub tracheostomię do czasu wyleczenia lub ustabilizowania choroby podstawowej. Zarówno wczesne wstrzymanie, jak i opóźnienie wycofania wentylacji mechanicznej może jednak prowadzić do powikłań, które mogą opóźnić odzwyczajenie pacjenta od wentylacji mechanicznej i wydłużyć jego pobyt na oddziale intensywnej terapii (OIT) i w szpitalu. Wcześniejsze badania i przeglądy systematyczne sugerują, że należy wdrożyć protokół odzwyczajania od wentylacji mechanicznej w celu codziennej oceny pacjentów, którzy mogą być gotowi do odzwyczajenia od wentylacji mechanicznej. Zdolność do spontanicznego oddychania można ocenić za pomocą próby spontanicznego oddychania przy użyciu rurki T (T-piece) lub poprzez zmniejszenie stosowanego ciśnienia w drogach oddechowych w celu zapewnienia niskiego poziomu wsparcia ciśnieniowego (PS) (5 do 10 cm H2O). Po usunięciu rurki dotchawiczej (ekstubacji) pacjenci są monitorowani przez 48 godzin. Jeśli w tym czasie nie ma potrzeby ponownego włączania wspomagania wentylacji, oznacza to, że odzwyczajanie od respiratora zakończyło się sukcesem. Do niniejszego przeglądu systematycznego Cochrane przeszukano bazy danych literatury medycznej do czerwca 2012 r. i włączono dziewięć badań z udziałem 1208 dorosłych pacjentów, którzy byli poddani inwazyjnej wentylacji mechanicznej przez co najmniej 24 godziny. W badaniach porównywano wspomaganie ciśnieniowe (PS) i zastosowanie rurki T (622 pacjentów randomizowanych do PS i 586 randomizowanych do rurki T). Nie było jednoznacznych dowodów potwierdzających wyższość PS nad rurką T w odniesieniu do powodzenia odzwyczajania, konieczności ponownej intubacji, śmiertelności na oddziale intensywnej terapii i innych czynników, w tym długości pobytu na oddziale długotrwałego odzwyczajania, zapalenia płuc i wskaźnika szybkiego, płytkiego oddechu. Wśród chorych, którzy otrzymali PS, większa liczba pacjentów miała udaną próbę oddechu spontanicznego i usunięcie rurki w drogach oddechowych. W przypadku częstości oddechów i objętości oddechowej PS okazał się lepszy od rurki T w dwóch badaniach. W trzech badaniach odnotowano, że czas odzwyczajania od respiratora był krótszy podczas PS, a w jednym badaniu, w którym pacjenci byli poddani rurce T, czas odzwyczajania od respiratora był krótszy. Ze względu na ograniczenia w projektowaniu badań i brak precyzji w szacowaniu efektów jakość dowodów oceniliśmy jako niską. Ponownie przeprowadziliśmy wyszukiwanie w grudniu 2013 roku. Przy aktualizacji przeglądu zajmiemy się wszystkimi interesującymi nas badaniami.