Połączenie acetaminofenu i kodeiny może być uzależniające, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu. Połączenie acetaminofenu i kodeiny należy stosować dokładnie według zaleceń. Nie należy przyjmować go dodatkowo, częściej lub w inny sposób niż przepisany przez lekarza. Podczas przyjmowania kombinacji acetaminofenu i kodeiny, należy porozmawiać z lekarzem o celach leczenia bólu, długości leczenia i innych sposobów kontroli bólu. Należy poinformować lekarza, jeśli pacjent lub ktokolwiek z jego rodziny pije lub kiedykolwiek pił duże ilości alkoholu, używa lub kiedykolwiek używał narkotyków ulicznych, nadużywał leków wydawanych na receptę, przedawkował lub jeśli pacjent ma lub miał depresję lub inną chorobę psychiczną. Istnieje większe ryzyko, że pacjent może nadużywać acetaminofenu i kodeiny, jeśli u pacjenta występuje lub kiedykolwiek występował którykolwiek z tych stanów. Jeśli uważasz, że jesteś uzależniony od opioidów, natychmiast porozmawiaj z lekarzem i poproś o poradę lub zadzwoń pod numer 1-800-662-HELP amerykańskiej agencji ds. nadużywania substancji i zdrowia psychicznego (SAMHSA).

Połączenie acetaminofenu i kodeiny może powodować poważne lub zagrażające życiu problemy z oddychaniem, zwłaszcza w ciągu pierwszych 24 do 72 godzin leczenia i za każdym razem, gdy dawka jest zwiększana. Lekarz będzie ściśle monitorował pacjenta podczas leczenia. Należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta występuje lub kiedykolwiek występowało spowolnione oddychanie lub astma. Lekarz prawdopodobnie zaleci, aby nie przyjmować acetaminofenu ani kodeiny. Należy również poinformować lekarza, jeśli u pacjenta występują lub kiedykolwiek występowały choroby płuc, takie jak przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP; grupa chorób, które wpływają na płuca i drogi oddechowe), uraz głowy, guz mózgu lub jakikolwiek stan, który zwiększa ciśnienie w mózgu. Ryzyko wystąpienia problemów z oddychaniem może być wyższe u osób starszych, osłabionych lub niedożywionych z powodu choroby. Jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub zwrócić się o pomoc medyczną w nagłych wypadkach: spowolniony oddech, wydłużone przerwy między oddechami lub trudności w oddychaniu.

Gdy leki zawierające kodeinę były stosowane u dzieci, zgłaszano przypadki poważnych i śmiertelnych problemów z oddychaniem, takich jak spowolniony oddech lub trudności w oddychaniu oraz zgony. Acetaminofen i kodeina nigdy nie powinny być stosowane w leczeniu bólu lub kaszlu u dzieci w wieku poniżej 12 lat lub w celu złagodzenia bólu po operacji usunięcia migdałków lub migdałków u dzieci w wieku poniżej 18 lat. Leku Acetaminophen z kodeiną nie należy stosować u dzieci w wieku od 12 do 18 lat, które są otyłe lub u których występuje choroba nerwowo-mięśniowa (choroba, która wpływa na nerwy kontrolujące pracę mięśni), choroba płuc lub obturacyjny bezdech senny (stan, w którym drogi oddechowe są zablokowane lub zwężone, a oddychanie zatrzymuje się na krótki czas podczas snu), ponieważ te stany mogą zwiększać ryzyko wystąpienia problemów z oddychaniem.

Branie zbyt dużo acetaminofenu (który jest w tym preparacie łączonym) może powodować uszkodzenie wątroby, czasami na tyle poważne, aby wymagać przeszczepu wątroby lub spowodować śmierć. Można przypadkowo zażyć zbyt dużą dawkę acetaminofenu, jeśli nie przestrzega się zaleceń podanych na recepcie lub etykiecie opakowania, lub jeśli przyjmuje się więcej niż jeden produkt zawierający acetaminofen. Należy pamiętać, że nie należy przyjmować więcej niż 4000 mg acetaminofenu dziennie. Należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta występuje lub kiedykolwiek występowała choroba wątroby. Jeśli pacjent musi przyjmować więcej niż jeden produkt zawierający acetaminofen, obliczenie całkowitej ilości przyjmowanego acetaminofenu może być trudne. Należy zwrócić się o pomoc do lekarza lub farmaceuty.

Przyjmowanie niektórych leków podczas leczenia acetaminofenem i kodeiną może zwiększyć ryzyko wystąpienia u pacjenta problemów z oddychaniem lub innych poważnych, zagrażających życiu problemów z oddychaniem, lub spowodować sedację lub śpiączkę. Należy poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje lub planuje przyjmować którykolwiek z poniższych leków: niektóre leki przeciwgrzybicze, w tym itrakonazol (Onmel, Sporanox), ketokonazol i worykonazol (Vfend); benzodiazepiny, takie jak alprazolam (Xanax), diazepam (Diastat, Valium), estazolam, flurazepam, lorazepam (Ativan) i triazolam (Halcion); karbamazepina (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Teril); erytromycyna (Erytab, Erytrocin); niektóre leki przeciw ludzkiemu wirusowi niedoboru odporności (HIV), w tym indynawir (Crixivan), nelfinawir (Viracept) i rytonawir (Norvir, w leku Kaletra); leki zwiotczające mięśnie; inne leki przeciwbólowe; fenytoina (Dilantin, Phenytek); ryfampina (Rifadin, Rimactane, w leku Rifamate); leki uspokajające, nasenne lub trankwilizujące. Lekarz może być zmuszony do zmiany dawki leków i ściśle monitorować pacjenta. Jeśli pacjent przyjmuje acetaminofen i kodeinę z którymkolwiek z tych leków i wystąpi którykolwiek z następujących objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub zwrócić się o pomoc medyczną: nietypowe zawroty głowy, światłowstręt, skrajna senność, utrudnione lub spowolnione oddychanie lub brak reakcji. Upewnij się, że Twój opiekun lub członkowie rodziny wiedzą, które objawy mogą być poważne, aby mogli zadzwonić do lekarza lub szukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach, jeśli nie jesteś w stanie szukać leczenia na własną rękę.

Picie alkoholu, przyjmowanie leków na receptę lub bez recepty zawierających alkohol, lub używanie narkotyków ulicznych podczas leczenia acetaminofenem i kodeiną zwiększa ryzyko, że wystąpią poważne, zagrażające życiu działania niepożądane. Nie należy pić alkoholu ani przyjmować leków na receptę lub bez recepty zawierających alkohol, ani stosować nielegalnych narkotyków podczas leczenia.

Należy poinformować lekarza, jeśli pacjentka jest w ciąży lub planuje zajść w ciążę. W przypadku regularnego przyjmowania acetaminofenu i kodeiny w czasie ciąży, u dziecka mogą wystąpić objawy odstawienia, które narażają je na ryzyko po urodzeniu. Należy natychmiast poinformować lekarza dziecka, jeśli u dziecka wystąpi którykolwiek z następujących objawów: drażliwość, nadpobudliwość, nietypowy sen, głośny płacz, niekontrolowane drżenie części ciała, wymioty, biegunka lub nie przybieranie na wadze.

Podczas rozpoczynania leczenia acetaminofenem i kodeiną oraz za każdym razem, gdy uzupełniana jest recepta, lekarz lub farmaceuta przekaże pacjentowi kartę informacyjną producenta (Medication Guide). Należy uważnie przeczytać informacje zawarte w tej ulotce i w razie jakichkolwiek pytań zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Można również odwiedzić stronę internetową Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) lub stronę producenta, aby uzyskać Przewodnik po leku.