Die Kombination von Paracetamol und Codein kann süchtig machen, besonders bei langfristigem Gebrauch. Verwenden Sie die Kombination aus Paracetamol und Codein genau nach Anweisung. Nehmen Sie nicht mehr ein, nehmen Sie es nicht häufiger ein und nehmen Sie es nicht anders ein als von Ihrem Arzt verordnet. Sprechen Sie während der Einnahme der Kombination von Paracetamol und Codein mit Ihrem medizinischen Betreuer über Ihre Ziele bei der Schmerzbehandlung, die Dauer der Behandlung und andere Möglichkeiten zur Kontrolle Ihrer Schmerzen. Informieren Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, wenn Sie oder jemand in Ihrer Familie viel Alkohol trinken oder getrunken hat, Straßendrogen nimmt oder genommen hat, verschreibungspflichtige Medikamente missbraucht hat, eine Überdosis genommen hat oder wenn Sie Depressionen oder andere psychische Erkrankungen haben oder hatten. Es besteht ein größeres Risiko, dass Sie Paracetamol und Codein missbrauchen, wenn Sie eine dieser Erkrankungen haben oder hatten. Sprechen Sie sofort mit Ihrem medizinischen Betreuer und bitten Sie ihn um Rat, wenn Sie glauben, dass Sie an einer Opioidabhängigkeit leiden, oder rufen Sie die nationale Hotline der U.S. Substance Abuse and Mental Health Administration (SAMHSA) unter 1-800-662-HELP an.

Die Kombination von Paracetamol und Codein kann zu schweren oder lebensbedrohlichen Atemproblemen führen, insbesondere während der ersten 24 bis 72 Stunden Ihrer Behandlung und bei jeder Dosissteigerung. Ihr Arzt wird Sie während der Behandlung genau überwachen. Informieren Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, wenn Sie unter Atemnot oder Asthma leiden oder gelitten haben. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich sagen, dass Sie kein Paracetamol oder Kodein einnehmen sollen. Informieren Sie Ihren Arzt auch, wenn Sie eine Lungenerkrankung wie eine chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD; eine Gruppe von Krankheiten, die die Lungen und Atemwege betreffen), eine Kopfverletzung, einen Hirntumor oder eine Erkrankung, die den Druck in Ihrem Gehirn erhöht, haben oder hatten. Ihr Risiko, Atemprobleme zu entwickeln, kann höher sein, wenn Sie ein älterer Erwachsener sind oder wenn Sie aufgrund einer Krankheit schwach oder unterernährt sind. Wenn Sie eines der folgenden Symptome bemerken, rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder suchen Sie eine medizinische Notfallbehandlung auf: langsame Atmung, verlängerte Atempausen oder Atembeschwerden.

Bei der Anwendung von codeinhaltigen Arzneimitteln bei Kindern wurden Fälle von schweren und tödlichen Atemproblemen wie verlangsamte Atmung oder Atembeschwerden und Todesfälle gemeldet. Paracetamol und Codein sollten niemals zur Behandlung von Schmerzen oder Husten bei Kindern unter 12 Jahren oder zur Schmerzlinderung nach einer Operation zur Entfernung von Mandeln oder Polypen bei Kindern unter 18 Jahren verwendet werden. Paracetamol und Codein sollten nicht bei Kindern zwischen 12 und 18 Jahren angewendet werden, die fettleibig sind oder eine neuromuskuläre Erkrankung (eine Erkrankung, die die Nerven betrifft, die die Muskeln willentlich steuern), eine Lungenerkrankung oder eine obstruktive Schlafapnoe (eine Erkrankung, bei der die Atemwege blockiert oder verengt sind und die Atmung während des Schlafs für kurze Zeit aussetzt) haben, da diese Erkrankungen das Risiko von Atemproblemen erhöhen können.

Die Einnahme von zu viel Paracetamol (das in diesem Kombinationspräparat enthalten ist) kann zu Leberschäden führen, die manchmal so schwerwiegend sind, dass eine Lebertransplantation erforderlich ist oder zum Tod führen kann. Sie könnten versehentlich zu viel Paracetamol einnehmen, wenn Sie die Anweisungen auf dem Rezept oder dem Beipackzettel nicht sorgfältig befolgen oder wenn Sie mehr als ein Paracetamol-haltiges Produkt einnehmen. Denken Sie daran, dass Sie nicht mehr als 4.000 mg Paracetamol pro Tag einnehmen sollten. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eine Lebererkrankung haben oder hatten. Wenn Sie mehr als ein Paracetamol-haltiges Arzneimittel einnehmen müssen, kann es für Sie schwierig sein, die Gesamtmenge an Paracetamol zu berechnen, die Sie einnehmen. Bitten Sie Ihren Arzt oder Apotheker, Ihnen zu helfen.

Die Einnahme einiger Arzneimittel während der Behandlung mit Paracetamol und Codein kann das Risiko erhöhen, dass bei Ihnen Atemprobleme oder andere schwerwiegende, lebensbedrohliche Atemprobleme auftreten oder dass es zu einer Sedierung oder einem Koma kommt. Informieren Sie Ihren Arzt bzw. Ihre Ärztin, wenn Sie eines der folgenden Arzneimittel einnehmen oder beabsichtigen, eines einzunehmen: einige Antimykotika, einschließlich Itraconazol (Onmel, Sporanox), Ketoconazol und Voriconazol (Vfend); Benzodiazepine wie Alprazolam (Xanax), Diazepam (Diastat, Valium), Estazolam, Flurazepam, Lorazepam (Ativan) und Triazolam (Halcion); Carbamazepin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Teril); Erythromycin (Erytab, Erythrocin); bestimmte Medikamente gegen das humane Immundefizienz-Virus (HIV), einschließlich Indinavir (Crixivan), Nelfinavir (Viracept) und Ritonavir (Norvir, in Kaletra); Muskelrelaxantien; andere Schmerzmittel; Phenytoin (Dilantin, Phenytek); Rifampin (Rifadin, Rimactane, in Rifamate); Beruhigungsmittel, Schlaftabletten oder Tranquilizer. Ihr Arzt muss möglicherweise die Dosierung Ihrer Medikamente ändern und Sie genau überwachen. Wenn Sie Paracetamol und Codein mit einem dieser Medikamente einnehmen und eines der folgenden Symptome auftreten, rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder suchen Sie den Notarzt auf: ungewöhnlicher Schwindel, Benommenheit, extreme Schläfrigkeit, schwierige oder verlangsamte Atmung oder Unempfänglichkeit. Vergewissern Sie sich, dass Ihr Betreuer oder Ihre Familienangehörigen wissen, welche Symptome schwerwiegend sein können, damit sie den Arzt anrufen oder einen medizinischen Notdienst aufsuchen können, wenn Sie nicht in der Lage sind, sich selbst behandeln zu lassen.

Der Genuss von Alkohol, die Einnahme von verschreibungspflichtigen oder rezeptfreien Arzneimitteln, die Alkohol enthalten, oder der Konsum von Straßendrogen während Ihrer Behandlung mit Paracetamol und Codein erhöht das Risiko, dass Sie schwerwiegende, lebensbedrohliche Nebenwirkungen erfahren. Trinken Sie keinen Alkohol und nehmen Sie keine verschreibungspflichtigen oder nicht verschreibungspflichtigen Arzneimittel ein, die Alkohol enthalten, und konsumieren Sie keine illegalen Drogen während der Behandlung.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind oder planen, schwanger zu werden. Wenn Sie während der Schwangerschaft regelmäßig Paracetamol und Codein einnehmen, können bei Ihrem Baby Entzugserscheinungen auftreten, die es nach der Geburt gefährden. Informieren Sie den Arzt Ihres Babys sofort, wenn eines der folgenden Symptome auftritt: Reizbarkeit, Hyperaktivität, abnormaler Schlaf, hohes Weinen, unkontrollierbares Schütteln eines Körperteils, Erbrechen, Durchfall oder mangelnde Gewichtszunahme.

Ihr Arzt oder Apotheker wird Ihnen zu Beginn der Behandlung mit Paracetamol und Codein und bei jeder Wiederbefüllung Ihres Rezepts das Patienteninformationsblatt des Herstellers (Arzneimittelinformation) aushändigen. Lesen Sie die Informationen sorgfältig durch, und wenn Sie Fragen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Sie können auch die Website der Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) oder die Website des Herstellers besuchen, um den Arzneimittelführer zu erhalten.