A ritalin egy olyan gyógyszer, amelyet figyelemhiányos/hiperaktivitási zavar (ADHD) kezelésére írnak fel. A Ritalin, más néven metilfenidát, egy központi idegrendszeri (CNS) stimuláns. A gyógyszerrel gyakran visszaélnek és visszaélnek “tanulmányi drogként” a középiskolások és főiskolások körében. Az Egyesült Államokban 2016-ban közel 16 millió receptet írtak ki metilfenidátra (beleértve a Ritalint is). A Ritalin II. listás gyógyszer, ami azt jelenti, hogy van érvényes orvosi felhasználása, de a visszaélés és a függőség magas kockázatával is jár.

Noha bizonyítékok arra utalnak, hogy a tolerancia és a függőség nem minden embernél fordul elő, a Ritalin tolerancia gyakori a rendszeresen használók körében, különösen nagyobb dózisban. A visszaélés és a visszaélés toleranciával, függőséggel, sőt függőséggel jár.

Ritalin tolerancia tünetei

A National Institute on Drug Abuse szerint a drogtolerancia olyan állapot, amikor valaki “már nem úgy reagál a gyógyszerre, ahogyan az adott személy eredetileg reagált”. Más szóval, ha valaki toleranciát alakított ki egy droggal szemben, akkor nagyobb dózisra lesz szüksége a drogból ahhoz, hogy elérje annak hatását.

A tolerancia és a függőség összefügg. Ha valaki függő egy kábítószertől, akkor fizikai és/vagy pszichológiai tüneteket tapasztal, ha csökkenti vagy teljesen abbahagyja a kábítószer használatát. A Ritalin megvonási tünetei közé tartoznak:

• Agitáció
• Súlycsökkenés
• Tompult érzékek
• Fáradtság
• Alvászavarok
• Éhség
• Hidegség
• Szorongás
• Gyenge memória
• depresszió

Milyen gyorsan alakul ki a Ritalin tolerancia?

Nincs egyszerű válasz arra a kérdésre, hogy milyen gyorsan alakul ki a tolerancia a Ritalinnal szemben. Egy jelentés szerint a tolerancia tünetei megjelenhetnek a Ritalin elkezdését követő napokon belül, vagy több mint egy évig is eltarthat, amíg kialakulnak – ha egyáltalán kialakulnak. Sokan, akik az előírt módon szedik a Ritalint, talán soha nem alakul ki tolerancia.

A Ritalin-tolerancia okai

Nem minden egészségügyi szakember és kutató ért egyet abban, hogy a Ritalinhoz hasonló CNS-stimulánsok toleranciát okoznak, és nincs egységes elmélet a Ritalin-tolerancia kialakulásának hátterében. Jelenleg azonban négy fő javasolt mechanizmus létezik arra vonatkozóan, hogyan alakul ki a stimulánsokkal szembeni tolerancia:

1. Változások a farmakokinetikában: A farmakokinetika annak tanulmányozása, hogy a gyógyszerek hogyan mozognak a szervezetben. Ez az elmélet azt sugallja, hogy a szervezet Ritalinnak való kitettségének mennyisége befolyásolhatja a tolerancia kialakulását. Például, ha valaki hízik, miközben ugyanazt a Ritalin-dózist szedi, az adag kevésbé lesz hatékony, mert nagyobb a testtömege, és kevesebb a gyógyszerrel szembeni általános expozíciója.
2. A rendellenesség progressziója: Ha az ADHD súlyosbodik, miközben valaki Ritalint szed, nagyobb adagokra lesz szüksége a tünetek kezeléséhez.
3. Környezeti változások: A környezetben bekövetkező változások olyan új vagy eltérő figyelemigényt igényelhetnek, amely a jelenlegi Ritalin-adagolással nem kezelhető.
4. Paradox dekompenzáció: Ez a legösszetettebb a javasolt mechanizmusok közül. A paradox dekompenzáció (PD) az a koncepció, hogy egy gyógyszer átmenetileg javítja a rendellenességet, de a szervezet fenn akarja tartani korábbi állapotát (az adott személy számára “normális” állapotot), ezért aktívan a gyógyszer ellen dolgozik. A Ritalin feltételezhetően részben a dopamin neurotranszmitter szintjének növelésével fejti ki hatását. A PD a szervezet kísérlete arra, hogy ellensúlyozza a dopaminszint növekedését, ezért megtalálja a módját annak, hogy a dopaminszintet a normális szintre csökkentse. Ez valójában ronthatja az ADHD-t, és nagyobb Ritalin-dózisokat tehet szükségessé.

Ritalin potenciálás

Potenciálás akkor következik be, amikor a gyógyszereket más vegyi anyagokkal kombinálják, hogy növeljék vagy erősítsék a gyógyszer hatását. Bár előfordulhatnak olyan esetek, amikor az orvosok együtt dolgoznak betegeikkel a Ritalin kis dózisú potenciálásán, a potenciálás orvosi felügyelet nélkül nem ajánlott.

A Ritalin potenciálószerek közé tartoznak:

• Lúgosító szerek: A gyomor-bélrendszer pH-értékének növelése fokozhatja a Ritalin hatását. A savlekötők lehetővé teszik a Ritalin gyorsabb felszívódását, így az gyorsabban elérhetővé válik.
• Koffein: A koffein a Ritalinhoz hasonlóan egy CNS-stimuláns, amely növeli a dopaminszintet az agyban. A koffein és a Ritalin kombinációja fokozhatja a Ritalin hatását, de szorongást, remegést és egyéb mellékhatásokat is okozhat.
• Nikotin: A nikotin szintén CNS-stimuláns, de úgy hat, hogy az agysejtek dopaminra adott válaszát növeli, nem pedig magát a dopamint.
• L-tirozin: A dopaminszintézis a tirozin jelenlétére támaszkodik. A szervezet dopamin-prekurzorokkal (például L-tirozinnal) való kiegészítése növelheti a dopaminszintézist, így több dopamin válik felhasználhatóvá. Az L-dopa egy másik dopamin prekurzor.
• Szelektív szerotonin visszavétel gátlók (SSRI-k): Az SSRI-k (beleértve az olyan antidepresszánsokat, mint a fluoxetin) bizonyítottan erősítik a Ritalin hatását az agyban azáltal, hogy növelik a génexpressziót az agy bizonyos részein.

Hogyan lehet megelőzni a Ritalin-toleranciát

A Ritalin-tolerancia megelőzésének legjobb módja, ha a lehető legkisebb hatékony adagban és minél ritkábban szedik.

Sok ember számára a Ritalin szüneteltetése néhány héten belül csökkentheti vagy megszüntetheti a toleranciát. Ezeket gyakran “gyógyszerszünetnek” nevezik, és segíthetnek visszafordítani az idővel kialakult fiziológiai alkalmazkodást. Egyeseknél már egy Ritalin nélküli hétvége is képes visszafordítani a kialakult tolerancia egy részét, másoknál azonban a gyógyszeres szünet nem biztos, hogy hatékony. Nem világos, hogy az emberek miért járnak különböző sikerrel a gyógyszeres szünetekkel. Ettől függetlenül fontos, hogy mindig beszélje meg az adagolást orvosával, mielőtt bármilyen változtatást eszközölne.

Segítséget kapni a Ritalin-függőséghez

A Ritalin-használati zavarból való felépülés kihívást jelenthet. Ha rehabilitációs szakemberekre bízza magát, akkor a saját felépülésére koncentrálhat, miközben alapvető orvosi és pszichológiai támogatást kaphat.

Aki megpróbál “hideg fejjel” leszokni a Ritalinról, az gyakran nagyon kellemetlen elvonási tüneteket tapasztal, amelyek gyakran visszaesést okoznak. A Ritalin adagjának idővel történő csökkentése a leghatékonyabb leszokási stratégia, és az orvosi szakemberekkel együttműködve olyan csökkentési ütemtervet dolgozhat ki, amely megfelel az Ön sajátos körülményeinek, és biztonságosan minimalizálja az elvonási tüneteket.

A Recovery Village Ridgefield átfogó rehabilitációs programokat kínál a vényköteles stimulánsok használatának zavarával küzdő emberek számára. Hívjon minket még ma, hogy megtudja, hogyan segíthet a professzionális rehabilitáció a gyógyulás felé vezető úton.