Mi az a milium?

A milium egy kis ciszta, amely keratint (bőrfehérjét) tartalmaz; általában többszörös, és akkor miliának nevezik. Ezek az ártalmatlan ciszták apró, gyöngyházfehér dudorok formájában jelennek meg közvetlenül a bőrfelszín alatt.

Melyek a miliumok klinikai jellemzői?

A miliumok minden életkorban és mindkét nemnél gyakoriak. Leggyakrabban az arcon keletkeznek, és különösen a szemhéjakon és az orcákon szembetűnőek, de máshol is előfordulhatnak.

A miliáknak különböző fajtái vannak.

Újszülöttkori miliák

• Az újszülöttek 40-50%-át érintik
• A kevés vagy számos elváltozás
• Sokszor az orron látható, de előfordulhat a száj belsejében a nyálkahártyán (Epstein-gyöngyök) vagy a szájpadláson (Bohn-csomók), vagy szélesebb körben a fejbőrön, az arcon és a felső törzsön
• A születést követő néhány héten belül spontán gyógyul.

Elsődleges miliák gyermekeknél és felnőtteknél

• A szemhéjak, az arcok, a homlok és a nemi szervek körül fordulnak elő.
• Kisgyermekeknél egy sor milia jelenhet meg az orrgyűrődés mentén.
• Pár hét alatt elmúlhat, vagy hónapokig vagy tovább fennállhat.

Juvenilis milia

• A Rombo szindrómával, bazális sejtes naevus szindrómával, Bazex-Dupre-Christol szindrómával, pachyonychia congenitával, Gardner szindrómával és más genetikai rendellenességekkel
• Lehet veleszületett (születéskor jelen lévő) vagy később megjelenő.

Milia gyermekkorban

Milia en plaque

• Egy gyulladt, akár több centiméter átmérőjű lepedéken belül több milia jelenik meg.
• Egy szemhéjon, a fül mögött, az arcon vagy az állkapcson található általában.
• Kezdhet gyermekeket és felnőtteket, különösen középkorú nőket.
• Néha más bőrbetegséggel társul, beleértve a pseudoxanthoma elasticumot, a diszkóros lupus erythematosust, a lichen planust.

Multiple eruptive milia

• Néhány milia megjelenése néhány hét vagy hónap alatt.
• Az áttétek lehetnek tünetmentesek vagy viszkethetnek.
• Leggyakrabban az arcot, a felkarokat és a felső törzset érinti.

Traumás miliák

• A sérülés helyén keletkeznek, ahogy a bőr gyógyul.
• Az ekkrin verejtékcsatornákból erednek.
• Példák: hőégés, dermabrázió, hólyagos kiütések, mint a bullous pemphigoid.Gyakran látható a kézfejen és az ujjakon porphyria cutanea tarda esetén, és a szeméremtesten lichen sclerosus esetén (lásd Vulvaciszták).
• Újszülöttkori sarokszúrásos vérvizsgálat után milia-szerű meszes csomó alakulhat ki.

gyógyszerekkel összefüggő milia

• Ritkán helyi gyógyszerek, például fenolok, hidrokinon, 5-fluorouracil krém és kortikoszteroid alkalmazását követően alakulhat ki.

Több kép a miliákról.

Hogyan diagnosztizálják a miliákat?

A miliáknak jellegzetes megjelenésük van. Esetenként azonban bőrbiopsziát lehet végezni. Ez egy kis epidermoid cisztát mutat, amely egy vellus szőrtüszőből ered.

A miliákat meg kell különböztetni más típusú cisztáktól, komedóktól, xanthelázmáktól és syringomáktól. A kolloid miliák aranyszínű dudorok az arcon és a halántékon, amelyek a túlzott napfénynek való kitettséghez kapcsolódnak.

A miliáktól is meg kell különböztetni a seborrhoeás keratózisban, a papillomatosus anyajegyekben és egyes bazális sejtes karcinómákban dermoszkópia során észlelt milia-szerű cisztákat.

Mi a miliák kezelése?

A miliákat nem kell kezelni, kivéve, ha a beteg számára aggodalomra adnak okot. Gyakran néhány hónapon belül maguktól eltűnnek. Lehetőség szerint minimalizálni kell a további traumát, hogy csökkentsük az új elváltozások kialakulását.

• Az elváltozás steril tűvel vagy pengével eltávolítható, és a tartalma kipréselhető vagy kiszúrható.
• Az elváltozás diatermiával és kürettálással vagy krioterápiával elpusztítható.
• Kiterjedt elváltozások esetén a helyi retinoidok segíthetnek.
• A kémiai hámlasztás, a dermabrázió és a lézeres abláció hatásosnak bizonyult, ha nagyon kiterjedt miliák esetén alkalmazzák.
• A milia en plaque javulhat minociklin (egy tetraciklin antibiotikum) hatására.