乳腺症
乳腺症とは
乳腺症は、ケラチン（皮膚たんぱく質）を含む小さな嚢胞で、通常は複数あり、稗粒腫と呼ばれるものです。 これらの無害な嚢胞は、皮膚の表面下に真珠のように白い小さな隆起として現れます。
稗粒腫の臨床的特徴は何ですか。 顔面に生じることが多く、特にまぶたや頬に目立ちますが、他の場所に生じることもあります。
稗粒腫にはさまざまな種類があります。
新生児稗粒腫
- 新生児の40～50％に発症
- 少数～多数の病変
- しばしば鼻に見られる。 しかし、口腔内の粘膜（Epstein真珠）や口蓋（Bohn結節）、あるいは頭皮、顔面、体幹上部に広く発生することもあります
- 生後数週間で自然治癒します。
小児および成人の原発性粟粒
- 眼瞼、頬、額および生殖器の周囲に見られます。
- 幼児では、鼻のしわに沿って粟粒が一列に現れることもあります。
- 数週間で消失するか、数ヶ月またはそれ以上持続することがあります。
若年性稗粒腫
- ロンボ症候群、基底細胞母斑症候群、Bazex-Dupre-Christol症候群、先天性爪甲牙腫、ガードナー症候群および他の遺伝性疾患
- 先天的（出生時に存在）または後年に発症することがあります。
小児稗粒腫
Milia en plaque
- 直径数センチメートルの炎症性プラーク内に多数の稗粒腫が出現します。
- 通常はまぶた、耳の後ろ、頬またはあごにみられます。
- 弾性線維性仮性黄色腫、円板状エリテマトーデス、扁平苔癬などの他の皮膚疾患に伴うこともあります。
Multiple eruptive milia
- 数週間から数ヵ月かけて多数の粟粒が発生することがあります。
- 病変は無症状または痒みがあります。
- 多くの場合、顔、上腕および体幹上部に生じます。
Traumatic milia
- 損傷部位で、皮膚が治癒する際に発生します。
- エクリン汗管から発生します。
- 例としては、熱傷、皮膚剥離、水疱性類天疱瘡のような水疱性発疹があります。晩発性皮膚ポルフィリン症では手の甲や指に、硬化性苔癬では外陰部にしばしば見られます（外陰嚢胞の項参照）
- 新生児ヒールスティック血液検査後に粟粒様石灰化結節が発生することがあります。
Milia associated with drugs
- フェノール、ハイドロキノン、5-フルオロウラシルクリーム、コルチコステロイドなどの外用薬使用後に、まれに稗粒腫ができることがあります。
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稗粒腫の診断は？
稗粒腫には特徴的な外観があります。 しかし、場合によっては皮膚生検を行うこともあります。
稗粒腫は、他のタイプの嚢胞、面ぽう、全身性紅斑、汗管腫と区別する必要があります。 また、脂漏性角化症、乳頭状奇胎、一部の基底細胞癌の皮膚鏡検査で認められる稗粒腫様嚢胞と区別する必要があります。