A krónikus magas vérnyomás a terhességben mind akut, mind hosszú távon a kedvezőtlen anyai és magzati kimenetelek megnövekedett arányával jár együtt. Ezek a kedvezőtlen kimenetelek különösen a nem kontrollált súlyos hipertóniában szenvedő nőknél, a célszervi károsodásban szenvedőknél és azoknál a nőknél jelentkeznek, akik nem tartják be a szülés előtti látogatásokat. Ezen túlmenően a kedvezőtlen kimenetel jelentősen megnövekszik azoknál a nőknél, akiknél szuperponált preeclampsia vagy abruptio placentae alakul ki. A krónikus magas vérnyomásban szenvedő nőket vagy a fogantatás előtt, vagy az első szülés előtti látogatáskor kell értékelni. Ettől az értékeléstől függően a “magas kockázatú” vagy “alacsony kockázatú” krónikus hipertónia kategóriákba sorolhatók. A nagy kockázatú nőknek agresszív vérnyomáscsökkentő kezelésben kell részesülniük, és gyakran kell értékelniük az anya és a magzat jóllétét, és az orvosoknak életmódváltást kell javasolniuk. Ezenkívül ezek a nők fokozottan ki vannak téve a szülés utáni szövődmények, például a tüdőödéma, a veseelégtelenség és a hipertóniás enkefalopátia kockázatának, amelyek miatt agresszív vérnyomás-szabályozásban és szoros megfigyelésben kell részesülniük. Az alacsony kockázatú (esszenciális, szövődménymentes) krónikus hipertóniában szenvedő nők esetében bizonytalanság van a vérnyomáscsökkentő kezelés előnyeit vagy kockázatait illetően. Tapasztalataim szerint e nők többsége jó terhességi eredményeket ér el vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása nélkül. Az antihipertenzív szerek alkalmazása ajánlott és széles körben alkalmazzák ezeknél a nőknél, annak ellenére, hogy nincs bizonyíték a terápia előnyeire vagy ártalmaira. Ezek az ajánlások inkább dogmákon és konszenzuson alapulnak, mint tudományos bizonyítékokon. Sürgősen szükség van randomizált vizsgálatok elvégzésére a terhesség alatt enyhe krónikus hipertóniában szenvedő nők körében.