Háttér: Az érsérülések endovaszkuláris kezelésének szerepe, beleértve az arteria subclavia és axillaris sérülését is, folyamatosan fejlődik. Annak ellenére, hogy artheroszklerotikus és aneurizmás betegségek esetén egyre több tapasztalat áll rendelkezésre e technikák alkalmazásával kapcsolatban, a traumás subclavia- és axillarisartéria-sérülésekről szóló publikált beszámolók továbbra is szórványos esetjelentésekre és esetsorozatokra korlátozódnak.

Módszerek: Az 1990 és 2012 közötti orvosi irodalom áttekintését végeztük el a Pubmed és OVID Medline adatbázisok segítségével, hogy keressünk minden olyan jelentést, amely dokumentálja az endovaszkuláris stentelés alkalmazását az arteria subclavia vagy axillaris sérülések kezelésére. Harminckét közzétett jelentést azonosítottak. Az egyes kéziratokat elemezték a mechanizmusra, a sérülés helyére és típusára, az endovaszkuláris technikára és az alkalmazott endograft típusára, a nyomon követésre, valamint a radiológiai és klinikai eredményekre vonatkozó adatok kivonatolása céljából.

Eredmények: Az artéria subclavia (150) vagy axillaris (10) sérülésének kezelésére alkalmazott endovaszkuláris stentelés alkalmazását 1996-tól napjainkig mindössze 160 beteg esetében írták le megfelelően. Az endovaszkuláris kezelést penetráló sérülés (56,3%; 29 GSW; 61 SW), tompa trauma (21,3%), iatrogén katéter okozta sérülés (21,8%) és sebészeti sérülés (0,6%) után alkalmazták. A kezelt sérülések között szerepelt pszeudoaneurizma (77), AV-sipoly (27), elzáródás (16), átmetszés (8), perforáció (22), disszekció (6) vagy egyéb, egyébként nem teljesen leírt sérülések (4). A kezdeti endovaszkuláris stentbehelyezés a betegek 96,9%-ánál sikeres volt. A kórházi elbocsátástól 70 hónapig tartó radiológiai és klinikai követési időszakok 84,4%-os átjárhatóságot mutattak. Az endovaszkuláris beavatkozással kapcsolatos halálesetekről nem számoltak be. Az endovaszkuláris beavatkozást követően csak egy betegnél jelentettek új neurológiai hiányosságokat.

Következtetés: Az arteria subclavia és axillaris traumás sérüléseinek endovaszkuláris kezelése tovább fejlődik. A korai eredmények ígéretesek, de az ezzel a móddal kapcsolatos tapasztalatok és a késői nyomon követésre vonatkozó adatok továbbra is korlátozottak. További multicentrikus prospektív vizsgálat és az adatok rögzítése indokolt ezen betegek esetében, hogy tovább határozzuk ennek a kezelési módnak a szerepét trauma esetén.