A cikket írta Chris Sliva, MD

A gerincvelő szűkület akkor fordul elő, amikor az idegek számára rendelkezésre álló hely csökken, és a hát alsó részén, amikor az ágyéki gerincen keresztül a lábak felé tartó idegek összenyomódnak. Ez általában egy degeneratív állapot, amely általában a normális öregedési folyamat részeként jelentkezik a 60 éves és idősebb betegeknél. Az állapot, bár ritka, előfordulhat fiatalabb betegeknél is, akiknek veleszületetten szűk a gerinccsatornájuk.

A gerincferdülés gyakori tünetei közé tartozik a mély fájdalmas fájdalom vagy görcsös érzés a hát alsó részén vagy a fenékben. Gyakran ezek a tünetek az egyik vagy mindkét combba és lábszárba kisugároznak, és ez járás vagy más tevékenység közben alakul ki. A tünetek általában ülve, fekve vagy derékban való hajlítással enyhülnek. Ritka esetekben a betegek elveszíthetik a motoros funkciókat és az érzést a lábakban.

Nem ritka, hogy a betegeknél a kezdeti diagnosztikai vizsgálat részeként röntgenfelvétel készül. A röntgenvizsgálat diagnosztizálhatja a gerincferdüléssel összefüggő egyéb gyakori állapotokat, például az ízületi gyulladást (spondilózis) vagy a gerinc instabilitását (spondylolisthesis), és segít kizárni más problémákat, például törést vagy daganatot a csigolyákban. Sajnos a röntgenfelvételek nem képesek láthatóvá tenni a gerincvelői idegeket; ezért a gerincvelő-szűkület kimutatására mágneses rezonanciás képalkotó vizsgálatot (MRI) alkalmaznak. Azoknál a betegeknél, akiknél a beültetett eszközök, például pacemakerek vagy CT (számítógépes tomográfia) miatt nem lehet MRI-t végezni, myelogramot lehet alkalmazni.

A kezdeti kezelések általában nem műtéti jellegűek. Ezek közé tartoznak a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, a fizikoterápia és esetenként az epidurális szteroid injekciók. Ez a megközelítés tartós vagy átmeneti enyhülést biztosíthat. Ha a tünetek súlyosak és progresszívek, műtétre van szükség, és ez általában akkor javasolt, ha a hát- és lábfájdalom korlátozza a normál tevékenységet és rontja az életminőséget.

Többféle műtéti eljárás létezik, amelyek kiválasztását a betegség súlyossága és típusa befolyásolja. A gerincvelő-szűkület kezelésének fő pillére a dekompresszív lumbális laminektómia az idegeket nyomó csont és lágyrészek eltávolítására. Egyes betegeknél a gerinc instabilitása miatt fúzióra is szükség lehet.

A műtéti beavatkozást követően a legtöbb beteg enyhülést tapasztal a lábfájdalomban és képes hosszabb távokat is megtenni. A műtét után hat-nyolc hétig szükség lehet fizikoterápiára az erősítés és a kondicionálás érdekében.

A legfontosabb, hogy tájékozott döntést hozzon a kezeléssel kapcsolatban. A műtét lehetséges előnyeit és a kockázatokat minden egyes beteg esetében a rendelkezésre álló kezelési alternatívákkal együtt kell mérlegelni. Gerincsebésze segít Önnek eldönteni, hogy Ön alkalmas-e a műtétre.