Ces informations expliquent la thérapie intravésicale (IN-truh-VEH-sih-kul) au Memorial Sloan Kettering (MSK). Il décrit également ce à quoi vous devez vous attendre avant et pendant vos traitements de thérapie intravésicale.

A propos de la thérapie intravésicale

La thérapie intravésicale est un type de traitement du cancer de la vessie ou de l’urothélium (les cellules qui tapissent votre vessie et vos voies urinaires). Elle est utilisée pour traiter les cancers qui ne se sont pas propagés en dehors de la paroi de votre vessie.

Lors d’un traitement intravésical, un médicament est injecté (mis) dans votre vessie par un cathéter (tube fin et flexible) placé dans votre urètre. Le médicament fait en sorte que la paroi interne de votre vessie se détache des couches de tissu sous-jacentes. La muqueuse est ensuite évacuée de la vessie dans l’urine lorsque vous urinez. Cela donne à votre vessie une chance de développer une nouvelle paroi qui ne contient pas de cellules cancéreuses.

Chaque injection correspond à 1 traitement intravésical. Votre professionnel de santé discutera avec vous du calendrier de votre traitement intravésical.

Pendant votre traitement intravésical

Pendant votre traitement intravésical, il est important pour vous ou votre partenaire d’utiliser une barrière (comme un préservatif ou une digue dentaire) pendant l’activité sexuelle. Cela vous permettra d’éviter d’exposer votre partenaire au médicament de la thérapie intravésicale. Commencez à utiliser des barrières lorsque vous commencez la thérapie intravésicale. Votre fournisseur de soins de santé vous dira quand vous pourrez cesser de les utiliser en toute sécurité.

Avant votre premier traitement, votre fournisseur de soins de santé vous donnera plus d’instructions en fonction du médicament de thérapie intravésicale que vous recevrez.

Avant chaque rendez-vous de traitement intravésical

Les médicaments de thérapie intravésicale fonctionnent mieux s’il n’y a pas beaucoup d’urine dans votre vessie. Les médicaments doivent également être maintenus dans votre vessie pendant un certain temps. Si votre vessie se remplit d’urine ou si vous avez besoin d’uriner avant la fin de votre traitement, le médicament ne fonctionnera pas aussi bien.

Suivez les directives ci-dessous le jour de vos rendez-vous de traitement. Cela aidera votre corps à produire moins d’urine avant vos traitements.

• Si vous prenez un diurétique (pilule pour l’eau), ne le prenez pas avant votre rendez-vous. Vous pouvez le prendre après votre traitement si nécessaire. Prenez vos autres médicaments à l’heure habituelle.
• À partir de 4 heures avant votre rendez-vous :
  • Ne buvez rien. Cependant, si vous avez besoin d’aide pour avaler vos médicaments, vous pouvez les prendre avec une petite gorgée d’eau.
  • Ne mangez rien qui contienne de la caféine (comme le chocolat ou les aliments à base de café). Vous pouvez manger des aliments qui ne contiennent pas de caféine.
• Votre professionnel de santé peut vous demander de prendre un médicament avant chacun de vos traitements. S’il le fait, suivez les instructions qu’il vous donne.

Obtenir les médicaments de la thérapie intravésicale

Vos rendez-vous de traitement intravésical se feront dans la zone de traitement par perfusion. Lorsque vous arrivez pour votre rendez-vous, enregistrez-vous à la réception et prenez place dans la salle d’attente.

On vous demandera d’uriner avant de recevoir le médicament. Essayez de vider complètement votre vessie. Une fois que votre vessie est vide, votre prestataire de soins placera un cathéter dans votre urètre, dans votre vessie. Il injectera le médicament de la thérapie intravésicale dans votre vessie par le cathéter. Vous pouvez ressentir une sensation de plénitude dans votre vessie, mais vous n’aurez pas de douleur. Après l’injection du médicament dans votre vessie, le cathéter sera retiré.

Pendant chaque traitement intravésical

Pour chaque traitement, vous garderez le médicament dans votre vessie pendant 1 à 2 heures. Votre prestataire de soins vous indiquera la durée exacte. Elle peut ne pas être la même pour chaque traitement.

La plupart des personnes peuvent rentrer chez elles après la mise en place du médicament dans leur vessie, mais certaines personnes peuvent avoir besoin de rester dans la zone de la clinique jusqu’à 2 heures. Votre prestataire de soins vous donnera plus d’instructions lors de votre rendez-vous.

Pendant que le médicament de la thérapie intravésicale est dans votre vessie, vous pouvez faire toutes vos activités normales. Vous n’avez pas besoin de faire des activités ou des mouvements particuliers (comme vous allonger et vous déplacer d’un côté à l’autre) pour que le médicament agisse.

Vider votre vessie

Lorsque votre temps de traitement est écoulé, urinez pour faire sortir le médicament de votre vessie. Videz complètement votre vessie.

Vous devrez peut-être prendre des mesures particulières chaque fois que vous urinerez pendant les 6 premières heures après chaque traitement. Votre prestataire de soins vous indiquera laquelle des étapes suivantes vous devez suivre. Vous n’aurez peut-être pas à les suivre toutes.

• S’asseoir sur les toilettes lorsque vous urinez. Cela permet d’éviter les éclaboussures.
• Après avoir uriné, fermez le couvercle avant de tirer la chasse d’eau.
• Après avoir uriné, tirez la chasse d’eau deux fois.
• Après avoir uriné, versez 1 tasse d’eau de Javel dans la toilette. Laissez-la dans les toilettes pendant 15 minutes, puis tirez la chasse d’eau.

Après avoir uriné, lavez-vous bien les mains et la région génitale. Cela empêchera votre peau de s’irriter.

• Utilisez du savon et de l’eau chaude ou des lingettes humides (comme des lingettes pour bébé ou des lingettes à jeter dans les toilettes) pour essuyer votre zone périnéale (la zone entre les jambes) et le haut des cuisses.
• Si du liquide entre en contact avec votre peau lorsque vous urinez, lavez la zone avec du savon et de l’eau chaude.
• Lavez-vous les mains avec du savon et de l’eau chaude.

Lors de votre prochain rendez-vous, dites à votre professionnel de santé combien de temps vous avez maintenu le médicament dans votre vessie avant d’uriner.

Après chaque traitement intravésical

Pendant 48 heures après chaque traitement, buvez plus de liquides que d’habitude. Visez 8 verres ou plus (8 onces) de liquides chaque jour. Evitez l’alcool et les liquides contenant de la caféine (comme le café, le thé et le cola).

Vous pouvez reprendre vos autres activités habituelles immédiatement après chaque traitement intravésical, à moins que votre professionnel de santé ne vous donne d’autres instructions.

Effets secondaires

Après chaque traitement intravésical, vous pouvez :

• Avoir une gêne ou une sensation de brûlure lorsque vous urinez.
• avoir besoin d’uriner plus souvent que d’habitude.
• voir du sang rouge clair ou rose dans votre urine.
• voir de petits morceaux de croûtes ou de petites quantités de muqueuse vésicale dans votre urine.

Certains médicaments de traitement intravésical peuvent provoquer d’autres effets secondaires. Votre professionnel de santé vous parlera des autres effets secondaires que vous pourriez avoir. Vous pouvez les écrire dans l’espace ci-dessous.

Si vous avez besoin d’aide pour gérer les effets secondaires, appelez votre prestataire de soins.

Réponse à la thérapie intravésicale

Pendant ou après votre thérapie intravésicale, vous passerez des tests pour voir comment vous répondez aux traitements. Votre prestataire de soins vous dira quand les programmer.

• Vous aurez une cystoscopie pour vérifier votre vessie. Au cours de la cystoscopie, votre prestataire de soins insérera un cystoscope (caméra longue et fine) par votre urètre, dans votre vessie.
• Vous donnerez un échantillon d’urine pour une cytologie urinaire (un test d’urine). Ce test permettra de vérifier la présence de cellules cancéreuses dans votre urine.

Sur la base de ces tests, votre prestataire de soins vous dira quand fixer votre prochain rendez-vous de suivi.

Quand appeler votre prestataire de soins de santé

Appellez votre prestataire de soins de santé si vous avez :

• Une fièvre supérieure à 100,5 °F (38 °C).
• Des tremblements, des frissons, ou les deux.
• Du sang rouge vif ou des caillots dans votre urine. Les caillots sanguins sont de gros amas rouges, parfois filandreux, de sang.
• Symptômes de type grippal qui durent plus de 2 jours.
• Fatigue (sentiment d’être plus fatigué que d’habitude).
• Éruption cutanée.
• Une toux.
• Une brûlure ou une douleur pendant la miction pendant plus de 3 jours.
• Des difficultés à uriner ou l’impossibilité d’uriner.
• Toutes questions ou préoccupations.

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