TBE-rokotukset ja Itävallan kokemukset
Ennen rokottamista Itävallassa todettiin Euroopan korkein puutiaisaivotulehdukseen (TBE) sairastuminen. Tauti aiheutti yli 50 prosenttia kaikista virusperäisistä aivokalvontulehduksista maan itä- ja eteläosissa. Tämä sai meidät aloittamaan yhteistyöhankkeen rokotteen kehittämiseksi vuonna 1971 J. Keppien kanssa Porton Downissa Englannissa sijaitsevasta Microbiological Research Establishment -laitoksesta. Kenttätutkimusten erittäin tyydyttävien tulosten jälkeen, jotka tehtiin henkilöillä, joiden osalta FSB oli luokiteltu ammattitaudiksi (metsätyöntekijät, maanviljelijät jne.), Immuno AG Vienna (nykyisin Baxter Health-Care) saattoi kaupallisesti saataville tapetun virusrokotteen (ks. N. Barrettin luku tässä numerossa). Rokote osoittautui erittäin immunogeeniseksi ja hyvin siedetyksi sekä aikuisilla että lapsilla. Kolmen rokotussarjan jälkeen serokonversioaste oli >99 %. Itävallassa, kuten muissakin Euroopan maissa, tuberkuloosi tarttuu nykyään suurimmaksi osaksi vapaa-ajan harrastusten yhteydessä. Tämän vuoksi vuonna 1981 aloitettiin laajamittainen rokotuskampanja. Tämän jälkeen Itävallan väestön rokotuskattavuus kasvoi 6 prosentista vuonna 1980 86 prosenttiin vuonna 2001, ja se ylitti 90 prosenttia joillakin korkean riskin alueilla. Valvontajärjestelmämme vuosittain keräämät tiedot osoittavat, että rokotteen kliininen teho on erinomainen. Jos oletetaan, että koko Itävallan väestö on tartuntariskissä, laskennallinen suoja kolmen rokoteannoksen jälkeen on 96-98,7 prosenttia. Läpimurtotaudit ovat harvinaisia, ja niitä esiintyy lähinnä vanhemmissa ikäryhmissä. TBE-rokotusten käyttöönoton jälkeen on havaittu vain yksi ainoa tapaus alle 20-vuotiaiden ikäryhmässä. Rokotuskattavuuden lisääntyminen on johtanut tuberkuloosin enemmän tai vähemmän tasaiseen vähenemiseen, mikä on vähentänyt merkittävästi taudin aiheuttamaa kansanterveysongelmaa Itävallassa, erityisesti osavaltioissa, joissa sairastuvuus oli aiemmin suurinta. Esimerkiksi Kärntenissä todettiin vuosina 1973-1982 keskimäärin 155 tapausta vuodessa, mutta viimeisten neljän vuoden aikana vain neljä tapausta vuodessa. Itävallan kokemukset osoittavat, että punkkien levittämien virustautien hillitseminen on mahdollista, jos käytettävissä on hyvin siedetty ja tehokas rokote, jonka väestö hyväksyy laajalti.