Immuniteetti (lääketiede)

syys 10, 2021
admin

Hankittu, adaptiivinen tai spesifinen immuunijärjestelmä jaetaan usein kahteen laajaan tyyppiin sen mukaan, miten infektio on saatu aikaan. Ne voidaan jakaa edelleen sen mukaan, kuinka kauan suojaus kestää.

Passiivinen immuniteetti on lyhytaikainen ja kestää yleensä vain muutaman kuukauden, kun taas aktiivisen immuniteetin antama suoja kestää pidempään ja on joskus elinikäinen. Hankittua immuniteettia luonnehtivat siihen osallistuvat solut; humoraalinen immuniteetti on immuniteetin se osa, jota erittyvät vasta-aineet välittävät, kun taas soluvälitteisen immuniteetin tarjoama suoja käsittää vain T-lymfosyytit. Humoraalinen immuniteetti on erittyneiden vasta-aineiden välittämä immuniteetin osa-alue. Tarjottu suoja koskee vain T-soluja.

Passiivinen immuniteettiEdit

Passiivinen immuniteetti on aktiivisen immuniteetin siirtymistä vasta-aineiden muodossa yksilöstä toiseen. Passiivinen immuniteetti voi syntyä luonnollisesti, kun äidin vasta-aineet siirtyvät sikiöön istukan kautta, ja se voidaan myös aiheuttaa keinotekoisesti, kun patogeeniselle mikro-organismille tai toksiinille spesifisiä ihmisen (tai eläimen) vasta-aineita siirretään suuria määriä ei-immuunisoituneille henkilöille. Passiivista immunisaatiota käytetään silloin, kun infektioriski on suuri ja elimistöllä ei ole riittävästi aikaa kehittää omaa immuunivastettaan tai kun halutaan vähentää kroonisten tai immunosuppressiivisten sairauksien oireita. Passiivinen immuniteetti antaa välittömän suojan, mutta elimistö ei kehitä muistia, joten potilas on vaarassa saada myöhemmin tartunnan samasta patogeenisesta mikro-organismista.

Luontaisesti hankittu passiivinen immuniteettiEdit

Äidin passiivinen immuniteetti on eräs luonnostaan hankitun passiivisen immuniteetin laji, ja sillä tarkoitetaan immuniteettia, joka siirtyy vasta-aineiden välityksellä äidistä sikiölle raskauden aikana. Äidin vasta-aineet siirtyvät istukan läpi sikiöön istukan soluissa olevan vastasyntyneen Fc-reseptorin kautta. Tämä tapahtuu noin kolmannella raskauskuukaudella. Immunoglobuliini G on ainoa vasta-aineisotooppi, joka voi läpäistä istukan. Passiivinen immuniteetti syntyy myös rintamaidossa olevien immunoglobuliini A -vasta-aineiden välityksellä, jotka siirtyvät lapsen ruoansulatuskanavaan ja suojaavat bakteeri-infektioilta, kunnes vastasyntynyt kykenee syntetisoimaan omat vasta-aineensa.

Yksi ensimmäisistä valmistetuista kurkkumätävastamyrkkyä sisältävistä injektiopulloista (Päiväys 1895).

Keinotekoisesti hankittu passiivinen immuniteetti Muokkaa

Keinotekoisesti hankittu passiivinen immuniteetti on lyhytaikainen immunisaatio, joka saadaan aikaan siirtämällä vasta-aineita, joita voidaan antaa useissa eri muodoissa: ihmisen tai eläimen veriplasmana, ihmisen immunoglobuliinina laskimonsisäistä tai lihaksensisäistä käyttöä varten ja monoklonaalisten vasta-aineiden muodossa. Passiivista siirtoa käytetään ennaltaehkäisevästi immuunipuutostautien, kuten hypogammaglobulinemian, yhteydessä. Sitä käytetään myös erilaisten akuuttien infektioiden ja myrkytysten hoitoon. Passiivisesta immunisaatiosta saatava immuniteetti kestää vain lyhyen aikaa, ja lisäksi on olemassa mahdollinen riski yliherkkyysreaktioille ja seerumitaudille, erityisesti muusta kuin ihmisestä peräisin olevasta gammaglobuliinista.

Passiivisen immuniteetin keinotekoista indusointia on käytetty yli vuosisadan ajan tartuntatautien hoidossa, ja ennen antibioottien tuloa se oli usein ainoa spesifinen hoitomuoto tiettyihin infektioihin. Immunoglobuliinihoito säilyi vaikeiden hengitystiesairauksien ensisijaisena hoitomuotona 1930-luvulle asti, jopa sulfa-antibioottien käyttöönoton jälkeen.

Soluvälitteisen immuniteetin passiivinen siirto Muokkaa

Soluvälitteisen immuniteetin passiivinen siirto eli adoptiivinen siirto tapahtuu siirtämällä aktivoituneita tai ”herkistyneitä” tuberkuloosin T-lymfosyyttejä yhdestä yksilöstä toiseen. Sitä käytetään harvoin ihmisillä, koska se edellyttää histokompatibeliä luovuttajaa, jota on usein vaikea löytää. Epäsuhtaisten luovuttajien kohdalla tämäntyyppiseen siirtoon liittyy merkittävä siirteen ja isännän vastaisen taudin riski. Sitä on kuitenkin käytetty tiettyjen sairauksien, kuten joidenkin syöpien ja immuunipuutosten hoitoon.

Aktiivinen immuniteettiEdit

Immunivasteen ajallinen kulku. Immuunimuistin muodostumisen vuoksi myöhempinä ajankohtina tapahtuva uudelleeninfektio johtaa vasta-ainetuotannon ja T-lymfosyyttien aktiivisuuden nopeaan lisääntymiseen. Nämä myöhemmät infektiot voivat olla lieviä tai jopa näkymättömiä.

Kun B- ja T-solut aktivoituvat patogeenisen mikro-organismin vaikutuksesta, niistä syntyy muistia tuottavia B- ja T-soluja. Koko eläimen elämän ajan nämä muistilymfosyytit ”muistavat” jokaisen kohdatun mikro-organismin ja pystyvät antamaan voimakkaan vasteen, jos se havaitaan uudelleen. Tämäntyyppinen immuniteetti on sekä aktiivinen että adaptiivinen, koska elimistön immuunijärjestelmä valmistautuu tuleviin haasteisiin. Aktiiviseen immuniteettiin kuuluu usein sekä soluvälitteinen että humoraalinen immuniteetti ja synnynnäinen immuunijärjestelmä. Synnynnäinen järjestelmä on läsnä syntymästä lähtien ja suojaa yksilöä patogeenisiltä mikro-organismeilta kokemuksista riippumatta, kun taas adaptiivinen immuniteetti syntyy vasta infektion tai rokotuksen jälkeen ja on siten ”hankittu” elämän aikana.

Luontaisesti hankittu aktiivinen immuniteetti.Edit

Luontaisesti hankittu aktiivinen immuniteetti syntyy, kun henkilö altistuu elävälle patogeeniselle mikro-organismille ja kehittää ensisijaisen immuunivasteen, joka johtaa immuunimuistiin. Tällainen immuniteetti on ”luonnollinen”, koska se ei ole ihmisen aiheuttama. Monet immuunijärjestelmän toiminnan häiriöt voivat vaikuttaa aktiivisen immuniteetin muodostumiseen, kuten immuunipuutos (joko hankittuna tai synnynnäisenä) ja immunosuppressio.

Keinotekoisesti hankittu aktiivinen immuniteettiEdit

Keinotekoisesti hankittu aktiivinen immuniteetti voidaan indusoida rokotteella eli antigeenin sisältävällä aineella. Rokote stimuloi primaarivasteen antigeenia vastaan aiheuttamatta taudin oireita. Termi rokottaminen on Edward Jennerin keksimä, ja Louis Pasteur käytti sitä rokottamista koskevassa uraauurtavassa työssään. Pasteurin menetelmässä tartunnanaiheuttajia käsiteltiin niin, että ne menettivät kykynsä aiheuttaa vakavia sairauksia. Pasteur otti käyttöön nimen rokote yleisnimityksenä Jennerin keksinnön kunniaksi, jonka pohjalta Pasteur työskenteli.

Juliste vuodelta 1979, jolla edistetään rokotuksia isorokkoa vastaan.

Vuonna 1807 baijerilaiset olivat ensimmäinen ryhmä, joka vaati, että armeijan alokkaat rokotettaisiin isorokkoa vastaan, sillä isorokon leviäminen liittyi taisteluihin. Myöhemmin rokotuskäytäntö lisääntyi sodankäynnin yleistyessä.

Perinteisiä rokotteita on neljää eri tyyppiä:

  1. Inaktivoidut mikro-organismi-rokotteet koostuvat mikro-organismeista, jotka on tapettu kemikaaleilla tai lämmöllä ja jotka eivät ole enää tarttuvia. Esimerkkejä ovat influenssa-, kolera-, rutto- ja hepatiitti A -rokotteet. Useimmat tämäntyyppiset rokotteet vaativat todennäköisesti tehosterokotuksia.
  2. Eläviä heikennettyjä mikro-organismeja sisältävät rokotteet koostuvat mikro-organismeista, jotka on kasvatettu olosuhteissa, jotka tekevät niistä kykenemättömiä aiheuttamaan tautia. Nämä vasteet ovat kestävämpiä, eivätkä ne yleensä vaadi tehosterokotuksia. Esimerkkejä ovat rokotteet keltakuumetta, tuhkarokkoa, vihurirokkoa ja sikotautia vastaan.
  3. Toksoidit ovat mikro-organismien inaktivoituja myrkyllisiä yhdisteitä tapauksissa, joissa ne (pikemminkin kuin itse mikro-organismit) aiheuttavat taudin, ja niitä käytetään ennen toksoidin kohtaamista. Esimerkkejä toksoidipohjaisista rokotteista ovat jäykkäkouristusta ja kurkkumätää vastaan tuotetut rokotteet.
  4. Alayksikkörokotteet koostuvat tautia aiheuttavien mikro-organismien pienistä palasista. Tyypillinen esimerkki alayksikkörokotteesta on B-hepatiittivirusta vastaan valmistettu rokote.

Useimmat rokotteet annetaan injektiona, koska ne eivät imeydy luotettavasti ruoansulatuskanavan kautta. Poliorokotteet ja eräät lavantauti- ja kolerarokotteet annetaan suun kautta, jotta suolistossa syntyisi vakiintunut immuniteetti.Termi immuniteetti voi tarkoittaa:Biologiassa ja lääketieteessä immuunijärjestelmää:Adaptiivinen immuniteetti, luonnollisen tai hankitun vastustuskyvyn tila, joka tietyillä yksilöillä on tiettyjä taudinaiheuttajia vastaan.Soluvälitteinen immuniteetti.Humoraalinen immuniteetti.Synnynnäinen immuniteetti.Immuniteetti (lääketiede).

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.