Esta información explica la terapia intravesical (IN-truh-VEH-sih-kul) en el Memorial Sloan Kettering (MSK). También describe lo que puede esperar antes y durante los tratamientos de terapia intravesical.

Sobre la terapia intravesical

La terapia intravesical es un tipo de tratamiento para el cáncer en la vejiga o el urotelio (las células que recubren la vejiga y el tracto urinario). Se utiliza para tratar el cáncer que no se ha extendido fuera del revestimiento de la vejiga.

Durante la terapia intravesical, se inyecta (pone) la medicación en la vejiga a través de un catéter (tubo fino y flexible) en la uretra. La medicación hace que el revestimiento interno de la vejiga se desprenda de las capas de tejido que hay debajo. El revestimiento sale de la vejiga con la orina cuando usted orina. Esto da a su vejiga la oportunidad de que crezca un nuevo revestimiento que no tenga células cancerosas.

Cada inyección es un tratamiento intravesical. Su proveedor de atención médica hablará con usted sobre su programa de tratamiento de terapia intravesical.

Durante su terapia intravesical

Durante su terapia intravesical, es importante que usted o su pareja utilicen una barrera (como un preservativo o un dique dental) durante la actividad sexual. Esto le ayudará a evitar la exposición de su pareja a la medicación de la terapia intravesical. Empiece a utilizar barreras cuando inicie la terapia intravesical. Su proveedor de atención médica le dirá cuándo es seguro dejar de usarlas.

Antes de su primer tratamiento, su proveedor de atención médica le dará más instrucciones según el medicamento de terapia intravesical que vaya a recibir.

Antes de cada cita de tratamiento intravesical

Los medicamentos de terapia intravesical funcionan mejor si no hay mucha orina en la vejiga. Los medicamentos también deben mantenerse en la vejiga durante un tiempo determinado. Si su vejiga se llena de orina o necesita orinar antes de terminar el tratamiento, la medicación no funcionará tan bien.

Siga las siguientes pautas el día de sus citas de tratamiento. Esto ayudará a su cuerpo a producir menos orina antes de sus tratamientos.

• Si toma un diurético (píldora de agua), no lo tome antes de su cita. Puede tomarlo después de su tratamiento si es necesario. Tome sus otros medicamentos a la hora habitual.
• Desde 4 horas antes de su cita:
  • No beba nada. Sin embargo, si necesita ayuda para tragar sus medicamentos, puede tomarlos con un pequeño sorbo de agua.
  • No coma nada con cafeína (como chocolate o alimentos hechos con café). Puede comer alimentos que no tengan cafeína.
• Es posible que su profesional sanitario le indique que tome un medicamento antes de cada uno de sus tratamientos. Si lo hace, siga las instrucciones que le den.

Conseguir la medicación de la terapia intravesical

Sus citas para el tratamiento intravesical serán en el área de tratamiento de infusión. Cuando llegue a su cita, regístrese en la recepción y tome asiento en la zona de espera.

Se le pedirá que orine antes de recibir la medicación. Intente vaciar la vejiga por completo. Una vez que su vejiga esté vacía, el profesional sanitario le colocará una sonda a través de la uretra, dentro de la vejiga. Le inyectarán la medicación de la terapia intravesical en la vejiga a través del catéter. Es posible que tenga una sensación de plenitud en la vejiga, pero no sentirá ningún dolor. Una vez inyectada la medicación en la vejiga, se retirará la sonda.

Durante cada tratamiento intravesical

En cada tratamiento, mantendrá la medicación en la vejiga durante 1 ó 2 horas. Su profesional sanitario le indicará la duración exacta. Es posible que no sea el mismo para cada tratamiento.

La mayoría de las personas pueden irse a casa después de poner el medicamento en su vejiga, pero algunas personas pueden necesitar permanecer en el área de la clínica hasta 2 horas. Su proveedor de atención médica le dará más instrucciones durante su cita.

Mientras la medicación de la terapia intravesical esté en su vejiga, podrá realizar todas sus actividades normales. No necesita realizar ninguna actividad o movimiento especial (como tumbarse o moverse de lado a lado) para que la medicación haga efecto.

Vaciar la vejiga

Cuando termine el tiempo de tratamiento, orine para que la medicación salga de su vejiga. Vacíe la vejiga completamente.

Es posible que tenga que tomar medidas especiales cada vez que orine durante las primeras 6 horas después de cada tratamiento. Su proveedor de atención médica le indicará cuáles de los siguientes pasos debe seguir. Es posible que no tenga que seguirlos todos.

• Siéntese en el inodoro cuando orine. Esto ayuda a evitar las salpicaduras.
• Después de orinar, cierre la tapa antes de tirar de la cadena.
• Después de orinar, tire de la cadena dos veces.
• Después de orinar, vierta 1 taza de lejía en el inodoro. Déjalo en el inodoro durante 15 minutos y luego tira de la cadena.

Después de orinar, lávate bien las manos y la zona genital. Esto ayudará a evitar que su piel se irrite.

• Utilice jabón y agua tibia o toallitas húmedas (como toallitas para bebés o toallitas desechables) para limpiarse la zona perineal (la zona entre las piernas) y la parte superior de los muslos.
• Si le cae algún líquido en la piel al orinar, lávese la zona con jabón y agua tibia.
• Lávese las manos con jabón y agua templada.

En su próxima cita, dígale a su proveedor de atención médica cuánto tiempo mantuvo el medicamento en su vejiga antes de orinar.

Después de cada tratamiento intravesical

Durante las 48 horas posteriores a cada tratamiento, beba más líquidos de lo habitual. Intente tomar 8 o más vasos de líquido (8 onzas) cada día. Evite el alcohol y los líquidos con cafeína (como el café, el té y los refrescos de cola).

Puede volver a realizar sus actividades habituales inmediatamente después de cada tratamiento intravesical, a menos que su médico le dé otras instrucciones.

Efectos secundarios

Después de cada tratamiento intravesical, puede:

• Tener molestias o sensación de ardor al orinar.
• Necesitar orinar con más frecuencia de lo habitual.
• Ver sangre de color rojo claro o rosa en la orina.
• Ver pequeños trozos de costras o pequeñas cantidades de revestimiento de la vejiga en la orina.

Algunos medicamentos de terapia intravesical pueden causar otros efectos secundarios. Su proveedor de atención médica le informará sobre cualquier otro efecto secundario que pueda tener. Puede escribirlos en el espacio siguiente.

Si necesita ayuda para controlar cualquier efecto secundario, llame a su proveedor de atención médica.

Respuesta a la terapia intravesical

Durante o después de su terapia intravesical, le harán pruebas para ver cómo está respondiendo a los tratamientos. Su proveedor de atención médica le dirá cuándo debe programarlas.

• Le harán una cistoscopia para comprobar su vejiga. Durante la cistoscopia, su proveedor de atención médica introducirá un cistoscopio (cámara larga y delgada) a través de la uretra, en la vejiga.
• Dará una muestra de orina para realizar una citología de orina (un análisis de orina). La prueba comprobará la presencia de células cancerosas en su orina.

En función de estas pruebas, su proveedor de atención médica le dirá cuándo debe programar su próxima cita de seguimiento.

Cuándo debe llamar a su proveedor de atención médica

Llame a su proveedor de atención médica si tiene:

• Fiebre superior a 38 °C (100,5 °F).
• Temblores, escalofríos o ambos.
• Sangre roja brillante o coágulos en la orina. Los coágulos de sangre son grupos de sangre grandes, rojos y a veces fibrosos.
• Síntomas parecidos a los de la gripe que duran más de 2 días.
• Fatiga (sentirse más cansado de lo habitual).
• Una erupción en la piel.
• Tosura.
• Ardor o dolor al orinar durante más de 3 días.
• Dificultad para orinar o no puede orinar.
• Preguntas o dudas.