Resultaterne kan hjælpe kvinder og deres sundhedspersonale med at træffe mere velinformerede beslutninger om, hvorvidt fødslen skal igangsættes.monkeybusinessimages/iStock/Thinkstock

Forskning viser, at babyer klarer sig bedst, når de bliver født i uge 39 og 40. En graviditet anses for at være fuld termin ved 39 uger, og terminsdatoen er 40 uger. Nogle gange vil en kvinde med en sund graviditet bede om at få fødslen sat i gang i 39 eller 40 uger.

Tidligere undersøgelser har vist, at igangsættelse af fødslen kan øge risikoen for at få behov for kejsersnit eller kejsersnit, som er en større operation. Det tager længere tid at komme sig efter en operation end en vaginal fødsel. Desuden kan en operation øge kvindens risiko for at få kejsersnit i fremtidige graviditeter.

NIH’s Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) finansierede en stor national undersøgelse for at undersøge risici og fordele ved, at en kvinde vælger fremkaldelse af veer ved 39 uger i stedet for at vente på, at fødslen begynder naturligt. Undersøgelsen blev ledet af dr. William Grobman fra Northwestern University. Resultaterne blev offentliggjort den 9. august 2018 i New England Journal of Medicine.

Mere end 6.000 raske kvinder, der var gravide for første gang, blev tilmeldt. Forskerne tildelte tilfældigt omkring halvdelen af kvinderne at få deres fødsel fremkaldt i uge 39. Den anden halvdel ventede på, at fødslen skulle begynde naturligt. For de kvinder, der ventede på naturlige veer og havde problemer, greb sundhedspersonalet ind med fødslen, enten ved fremkaldelse eller kejsersnit.

Teamet sammenlignede alvorlige sundhedsproblemer og dødsfald i de to grupper af babyer. Alvorlige sundhedsproblemer omfattede behov for hjælp med vejrtrækning, krampeanfald eller infektion. Der var ingen signifikant forskel mellem grupperne med hensyn til alvorlige helbredsproblemer eller dødsfald (4,3 % for fremkaldt fødsel og 5,4 % for ventetid). Dette resultat tyder på, at fremkaldt fødsel ikke giver babyer øget risiko for sundhedsproblemer.

Forskerne fandt en signifikant forskel i andelen af kvinder, der havde behov for kejsersnit (18,6 % for fremkaldt fødsel og 22,2 % for ventetid). Også andelen af kvinder med blodtryksforstyrrelser var signifikant lavere hos dem, der blev sat i gang (9,1 %) end hos dem, der ventede på naturlig fødsel (14,1 %).

“Før denne undersøgelse var der bekymring for, at igangsættelse af fødsler ville øge risikoen for kejsersnit”, siger Dr. Uma M. Reddy, en NICHD-læge og medforfatter til undersøgelsen. “Vores analyse tyder på, at valgfri fremkaldelse ved 39 uger er forbundet med en lavere rate af kejsersnit og ikke øger risikoen for større komplikationer for nyfødte.”

“Fremkaldelse ved 39 uger bør ikke være rutine for alle kvinder, men det er vigtigt at tale med deres udbyder og beslutte, om de ønsker at blive fremkaldt og hvornår,” siger Grobman.