Hvad er en TSH-test (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon)?

Definition:
TSH er en test, der måler mængden af hormonet TSH i blodet.

Alternative navne:

Alternative navne: TSH er en test, der måler mængden af hormonet TSH i blodet: Thyrotropin; Thyroidea stimulerende hormon

Sådan udføres testen:

Voksen eller barn:

Blod tages fra en blodåre, normalt fra indersiden af albuen eller bagsiden af hånden. Punktionsstedet rengøres med antiseptisk middel, og der anbringes en tourniquet rundt om overarmen for at lægge pres på og begrænse blodgennemstrømningen gennem venen. Dette bevirker, at blodet fyldes i venerne under årebindet. En nål føres ind i venen, og blodet opsamles i en lufttæt flaske eller en sprøjte. Tourniquet fjernes derefter for at genoprette blodcirkulationen. Når blodet er opsamlet, fjernes nålen, og punkturstedet dækkes til for at stoppe en eventuel blødning.

Spædbarn eller lille barn:

Overfladen rengøres med antiseptisk middel og punkteres med en skarp nål eller en lancet. Blodet kan opsamles i en pipette (lille glasrør), på et objektglas, på en teststrimmel eller i en lille beholder. Der kan anbringes en forbinding på punkturstedet, hvis der er blødning.

Hvordan man forbereder sig til testen:
Ingen særlig forberedelse er normalt nødvendig.

Hvordan testen vil føles:
Når nålen sættes ind for at tage blod, føler nogle mennesker moderat smerte, mens andre kun føler et stik eller en stikkende fornemmelse. Bagefter kan der være en vis dunkende fornemmelse.

Hvorfor testen udføres:
TSH måles som en screeningstest for unormal skjoldbruskkirtelfunktion (enten hyperthyrodiisme eller hypothyrodiisme). Den måles også for at overvåge behandlingen af disse tilstande. Testen udføres også hos infertile kvinder for at kontrollere, om sygdom i skjoldbruskkirtlen er årsagen til infertilitet.

TRH, et hormon, der produceres i hypothalamus, stimulerer hypofysen til at frigive TSH. TSH stimulerer efterfølgende skjoldbruskkirtlen til at producere skjoldbruskkirtelhormoner, T3 og T4. Disse hormoner giver feedback til hypothalamus og hypofysen for at regulere frigivelsen af både TSH og TRH.

I visse sygdomme er denne reguleringsvej ændret, hvilket fører til under- eller overproduktion af skjoldbruskkirtelhormon. Når der er klinisk mistanke om en skjoldbruskkirtelforstyrrelse, fås et TSH-niveau som en indledende test.

Normale værdier:
Normale værdier er fra 0,4 til 4,0 mIU/L for personer uden symptomer på en under- eller overaktiv skjoldbruskkirtel. Hvis du er i behandling for en skjoldbruskkirtelforstyrrelse, bør din TSH være mellem 0,5 og 2,0 mIU/L. Det betyder, at du bliver behandlet hensigtsmæssigt.

Nogle personer med en TSH-værdi på over 2,0 mIU/L, som ikke har nogen tegn eller symptomer, der tyder på en underaktiv skjoldbruskkirtel, kan udvikle hypothyreose på et tidspunkt i fremtiden. Enhver med en TSH-værdi på over 2,0 mIU/L bør derfor følges meget nøje af en læge.

Normale værdiintervaller kan variere en smule mellem forskellige laboratorier.

Hvad unormale resultater betyder:

Større end normale niveauer kan indikere:

• Kongenital hypothyreose (kretinisme)
• Primær hypothyreose
• TSH-afhængig hyperthyreose
• Thyreoideahormonresistens
• Bekæmpelse af mus (laboratoriearbejdere eller dyrlæger)

Lejre end normale niveauer kan indikere:

• Hyperthyroidisme
• TSH-mangel
• Medicin (dopaminagonister, glukokortikoider, somatostatinanaloger, bexarotin)

Hvad er risiciene:

Hvad er risikoen?

• Overdreven blødning
• Svimmelhed eller svimmelhed
• Hæmatom (blodansamling under huden)
• Infektion (en lille risiko hver gang huden brydes)
• Flere punkteringer for at lokalisere vener

Særlige overvejelser:

Særlige overvejelser:

• Medikamenter, der kan påvirke TSH-målinger, omfatter: antithyreoidea-midler, lithium, kaliumjodid, amiodaron, dopamin og prednison. Vener og arterier varierer i størrelse fra den ene patient til den anden og fra den ene side af kroppen til den anden. Det kan være vanskeligere at udtage en blodprøve fra nogle personer end fra andre.