Co je proteinurie?

Proteinurie, nazývaná také albuminurie, je zvýšené množství bílkovin v moči. Sama o sobě není onemocněním, ale příznakem určitých stavů postihujících ledviny. Obvykle příliš mnoho bílkovin v moči znamená, že filtry ledvin – glomeruly – nefungují správně a umožňují únik příliš velkého množství bílkovin močí. Pokud jsou glomeruly poškozeny, nazývá se tento stav nefritida nebo glomerulonefritida. K nefritidě mohou vést i jiné stavy, včetně hypertenze, srdečních onemocnění a cukrovky, stejně jako jiné typy onemocnění ledvin.

Albumin je bílkovina, která se s největší pravděpodobností objevuje v moči, proto se proteinurie někdy nazývá albuminurie. Do moči mohou unikat i jiné bílkoviny. Hladina a typ bílkovin odhaluje stupeň poškození a také riziko vzniku selhání ledvin. Pokud je hladina bílkovin jen minimálně zvýšená, nazývá se tento stav mikroalbuminurie a signalizuje minimální poškození. S postupujícím stavem se však poškození zhoršuje a do moči uniká více bílkovin, což vede k plné albuminurii.

Příznaky

• Pěnivá moč
• Otok rukou, nohou, obličeje a/nebo břicha

Pamatujte: V počátečních stádiích proteinurie nemusí být příznaky viditelné.

Diagnostika

Bílkoviny v moči lze zjistit rychlým testem moči (dipstick). Papírová tyčinka ponořená do moči změní barvu, pokud je hladina bílkovin vysoká.

K určení přesného množství bílkovin a poměru některých bílkovin k ostatním látkám v moči je však třeba provést další testy. K určení přesné příčiny proteinurie jsou zapotřebí další testy. Patří mezi ně krevní testy na měření kreatininu a dusíku močoviny, odpadních látek filtrovaných ledvinami, které jsou zvýšené u lidí s poruchou funkce ledvin.

Některé organizace a odborníci doporučují rutinní screening bílkovin u lidí s vysokým rizikem poškození ledvin. Mezi skupiny s vysokým rizikem selhání ledvin patří Afroameričané, američtí indiáni, Hispánci/latinoameričané, Američané z tichomořských ostrovů, lidé s cukrovkou a/nebo hypertenzí a lidé s onemocněním ledvin v rodinné anamnéze.

Léčba

Léčba závisí na základní příčině onemocnění. Pokud je příčinou nefritida, je prvním krokem určení příčiny zánětu ledvin a odpovídající léčba. Pokud je příčinou hypertenze nebo cukrovka, je prvním cílem kontrola vysokého krevního tlaku, respektive cukru v krvi.

Kdy volat o pomoc

Pokud má vaše dítě zpěněnou moč a/nebo otoky kolem očí, otoky obličeje, rukou nebo nohou, obraťte se na svého pediatra.