By Dr. Ananya Mandal, MDReviewed by Sally Robertson, B.Sc.

Diabetická neuropatie postihuje velkou část osob s dlouhodobým diabetem a v počátečních stadiích onemocnění může často zůstat nepovšimnuta.

S postupujícím onemocněním se mohou projevit silné bolesti a další příznaky. Předpokládá se, že na progresi diabetické neuropatie se podílí několik faktorů.

Mezi ně patří:

Poškození malých cév

Diabetes mellitus způsobuje trvale vysoká hladina cukru v krvi. Tato vysoká hladina glukózy v krvi vede časem nejprve k poškození menších cév a později i velkých cév a srdce. Poškození malých cév se označuje jako mikrovaskulární onemocnění. Předpokládá se, že mikrovaskulární onemocnění je základem komplikací diabetu, jako je nefropatie, neuropatie a retinopatie. Zvýšená hladina glukózy v krvi způsobuje zúžení cév, které zásobují nervová zakončení životně důležitými živinami a kyslíkem, a jejich zúžení vede k tomu, že nervy jsou o ně ochuzeny.

Další účinky diabetu

Při vysoké hladině glukózy v buňkách se glukóza může vázat na buněčné bílkoviny a měnit jejich strukturu a tyto glykosylované bílkoviny se podílejí na diabetické neuropatii. Podílí se na ní také proteinkináza C, protože na zvířecích modelech se ukázalo, že inhibitory proteinkinázy C zvyšují průtok krve neurony a rychlost nervového vedení. Vysoká hladina glukózy v krvi zvyšuje množství intracelulárního diacylglycerolu, který aktivuje proteinkinázu C.

Předpokládá se, že v diabetické neuropatii hraje roli také metabolická dráha zvaná polyolová dráha. Nadbytek glukózy v těle může způsobit aktivaci této dráhy, která následně způsobuje pokles glutathionu a zvýšení reaktivních kyslíkových radikálů, které poškozují buňky. Aktivace této dráhy je závislá na enzymu aldózoreduktáze a ve studiích na zvířatech bylo prokázáno, že inhibice tohoto enzymu zabraňuje vzniku neuropatie.

Další čtení

• Všechen obsah o diabetické neuropatii
• Co je diabetická neuropatie?
• Diabetická neuropatie Diagnostika
• Diabetická neuropatie Léčba
• Diabetická neuropatie Příznaky

Napsal

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal je povoláním lékařka, povoláním lektorka a vášní lékařská spisovatelka. Po bakalářském studiu (MBBS) se specializovala na klinickou farmakologii. Komunikace v oblasti zdravotnictví pro ni neznamená jen psaní složitých přehledů pro odborníky, ale zpřístupnění lékařských znalostí srozumitelně i široké veřejnosti.

Citace

.