von Dr. Ananya Mandal, MDReviewed by Sally Robertson, B.Sc.

Die diabetische Neuropathie betrifft einen großen Teil der Menschen mit Langzeitdiabetes und kann in den frühen Stadien der Erkrankung oft unbemerkt bleiben.

Wenn die Erkrankung fortschreitet, können starke Schmerzen und andere Symptome auftreten. Es wird angenommen, dass mehrere Faktoren am Fortschreiten der diabetischen Neuropathie beteiligt sind.

Dazu gehören:

Schädigung der kleinen Blutgefäße

Diabetes mellitus verursacht einen anhaltend hohen Blutzuckerspiegel. Dieser hohe Blutzuckerspiegel führt im Laufe der Zeit zunächst zu einer Schädigung der kleinen Blutgefäße und später auch der großen Blutgefäße und des Herzens. Die Schädigung der kleinen Blutgefäße wird als mikrovaskuläre Erkrankung bezeichnet. Man geht davon aus, dass mikrovaskuläre Erkrankungen den Komplikationen des Diabetes wie Nephropathie, Neuropathie und Retinopathie zugrunde liegen. Der erhöhte Blutzuckerspiegel führt zu einer Verengung der Blutgefäße, die die Nervenenden mit lebenswichtigen Nährstoffen und Sauerstoff versorgen, und ihre Verengung hat zur Folge, dass den Nerven diese Stoffe entzogen werden.

Weitere Auswirkungen von Diabetes

Wenn der Glukosespiegel in den Zellen hoch ist, kann sich Glukose mit Zellproteinen verbinden und deren Struktur verändern, und diese glykosylierten Proteine wurden in die diabetische Neuropathie einbezogen. Auch die Proteinkinase C wird damit in Verbindung gebracht, da Tiermodelle gezeigt haben, dass Hemmstoffe der Proteinkinase C den neuronalen Blutfluss und die Geschwindigkeit der Nervenleitung erhöhen. Ein hoher Blutzuckerspiegel erhöht die Menge an intrazellulärem Diacylglycerin, das die Proteinkinase C aktiviert.

Ein Stoffwechselweg, der so genannte Polyolweg, spielt vermutlich ebenfalls eine Rolle bei der diabetischen Neuropathie. Ein Überschuss an Glukose im Körper kann zur Aktivierung dieses Stoffwechselwegs führen, was wiederum eine Abnahme des Glutathions und eine Zunahme reaktiver Sauerstoffradikale zur Folge hat, die die Zellen schädigen. Die Aktivierung dieses Stoffwechselwegs hängt von dem Enzym Aldose-Reduktase ab, und die Hemmung dieses Enzyms hat in Tierversuchen gezeigt, dass sie Neuropathie verhindern kann.

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Geschrieben von

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal ist Ärztin von Beruf, Dozentin aus Berufung und medizinische Autorin aus Leidenschaft. Nach ihrem Bachelor-Abschluss (MBBS) spezialisierte sie sich auf Klinische Pharmakologie. Für sie bedeutet Gesundheitskommunikation nicht nur das Verfassen komplizierter Berichte für Fachleute, sondern auch das Vermitteln von medizinischem Wissen an die breite Öffentlichkeit.

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