Kombinace paracetamolu a kodeinu může být návyková, zejména při dlouhodobém užívání. Kombinaci paracetamolu a kodeinu užívejte přesně podle návodu. Neužívejte ho navíc, neužívejte ho častěji nebo ho užívejte jiným způsobem, než vám předepsal lékař. Při užívání kombinace paracetamolu a kodeinu se poraďte se svým lékařem o cílech léčby bolesti, délce léčby a dalších způsobech tlumení bolesti. Informujte svého lékaře, pokud vy nebo někdo z vaší rodiny pije nebo někdy pil větší množství alkoholu, užívá nebo někdy užíval pouliční drogy nebo zneužíval léky na předpis, předávkoval se, nebo pokud máte nebo jste někdy měl/a deprese nebo jiné duševní onemocnění. Pokud trpíte nebo jste někdy trpěli některým z těchto stavů, existuje větší riziko, že budete paracetamol a kodein zneužívat. Pokud si myslíte, že jste závislí na opioidech, ihned se obraťte na svého lékaře a požádejte ho o radu nebo zavolejte na Národní linku pomoci amerického Úřadu pro zneužívání návykových látek a duševní zdraví (SAMHSA) na číslo 1-800-662-HELP.

Kombinace paracetamolu a kodeinu může způsobit závažné nebo život ohrožující problémy s dýcháním, zejména během prvních 24 až 72 hodin léčby a při každém zvýšení dávky. Váš lékař vás bude během léčby pečlivě sledovat. Informujte svého lékaře, pokud máte nebo jste někdy měli zpomalené dýchání nebo astma. Váš lékař vám pravděpodobně doporučí neužívat paracetamol nebo kodein. Informujte také svého lékaře, pokud máte nebo jste někdy měli plicní onemocnění, jako je chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN; skupina onemocnění, která postihují plíce a dýchací cesty), úraz hlavy, mozkový nádor nebo jakékoli onemocnění, které zvyšuje tlak v mozku. Riziko vzniku problémů s dýcháním může být vyšší, pokud jste starší dospělí nebo pokud jste slabí či podvyživení v důsledku nemoci. Pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo vyhledejte lékařskou pomoc: zpomalené dýchání, delší pauzy mezi nádechy nebo potíže s dýcháním.

Při použití léků obsahujících kodein u dětí byly hlášeny případy závažných a smrtelných dýchacích problémů, jako je zpomalené dýchání nebo potíže s dýcháním, a úmrtí. Paracetamol a kodein by se nikdy neměly používat k léčbě bolesti nebo kašle u dětí mladších 12 let nebo ke zmírnění bolesti po operaci odstranění mandlí nebo nosních mandlí u dětí mladších 18 let. Paracetamol a kodein by neměly užívat děti ve věku 12 až 18 let, které jsou obézní nebo mají nervosvalové onemocnění (onemocnění, které postihuje nervy ovládající svaly), plicní onemocnění nebo obstrukční spánkovou apnoi (stav, kdy jsou dýchací cesty zablokovány nebo zúženy a dýchání se během spánku na krátkou dobu zastaví), protože tyto stavy mohou zvýšit riziko dýchacích problémů.

Užívání příliš velkého množství paracetamolu (který je obsažen v tomto kombinovaném přípravku) může způsobit poškození jater, někdy natolik závažné, že je nutná transplantace jater nebo může vést ke smrti. Pokud nebudete pečlivě dodržovat pokyny uvedené na receptu nebo štítku na obalu nebo pokud užijete více než jeden přípravek obsahující paracetamol, můžete náhodně užít příliš mnoho paracetamolu. Mějte na paměti, že byste neměli užívat více než 4 000 mg paracetamolu denně. Informujte svého lékaře, pokud máte nebo jste někdy měli onemocnění jater. Pokud potřebujete užívat více než jeden přípravek obsahující paracetamol, může být pro vás obtížné vypočítat celkové množství paracetamolu, které užíváte. Požádejte o pomoc svého lékaře nebo lékárníka.

Užívání některých léků během léčby paracetamolem a kodeinem může zvýšit riziko, že se u Vás vyskytnou problémy s dýcháním nebo jiné závažné, život ohrožující problémy s dýcháním nebo že dojde k sedaci či kómatu. Informujte svého lékaře, pokud užíváte nebo plánujete užívat některý z následujících léků: některá antimykotika, včetně itrakonazolu (Onmel, Sporanox), ketokonazolu a vorikonazolu (Vfend); benzodiazepiny, jako je alprazolam (Xanax), diazepam (Diastat, Valium), estazolam, flurazepam, lorazepam (Ativan) a triazolam (Halcion); karbamazepin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Teril); erytromycin (Erytab, Erythrocin); některé léky proti viru lidské imunodeficience (HIV), včetně indinaviru (Crixivan), nelfinaviru (Viracept) a ritonaviru (Norvir, v přípravku Kaletra); svalová relaxancia; jiné léky proti bolesti; fenytoin (Dilantin, Phenytek); rifampin (Rifadin, Rimactane, v přípravku Rifamate); sedativa, prášky na spaní nebo trankvilizéry. Váš lékař možná bude muset změnit dávkování vašich léků a pečlivě vás sledovat. Pokud užíváte paracetamol a kodein s některým z těchto léků a objeví se u vás některý z následujících příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo vyhledejte lékařskou pomoc: neobvyklé závratě, točení hlavy, extrémní ospalost, obtížné nebo zpomalené dýchání nebo nereagování. Ujistěte se, že Váš ošetřovatel nebo rodinní příslušníci vědí, které příznaky mohou být závažné, aby mohli zavolat lékaře nebo vyhledat lékařskou pohotovost, pokud nejste schopen(a) vyhledat léčbu sám(a).

Pití alkoholu, užívání léků na předpis nebo volně prodejných léků obsahujících alkohol nebo užívání pouličních drog během léčby paracetamolem a kodeinem zvyšuje riziko, že se u Vás vyskytnou závažné, život ohrožující nežádoucí účinky. Během léčby nepijte alkohol, neužívejte léky na předpis nebo bez předpisu obsahující alkohol ani nelegální drogy.

Informujte svého lékaře, pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět. Pokud během těhotenství pravidelně užíváte paracetamol a kodein, mohou se u vašeho dítěte vyskytnout abstinenční příznaky, které ho po narození ohrožují. Pokud se u Vašeho dítěte objeví některý z následujících příznaků: podrážděnost, hyperaktivita, abnormální spánek, vysoký pláč, nekontrolovatelný třes některé části těla, zvracení, průjem nebo nepřibírání na váze, okamžitě to sdělte svému lékaři.

Váš lékař nebo lékárník Vám při zahájení léčby paracetamolem a kodeinem a při každém doplnění léku na předpis předá informační list výrobce (Průvodce lékem). Pečlivě si přečtěte informace a v případě jakýchkoli dotazů se zeptejte svého lékaře nebo lékárníka. Průvodce léky můžete získat také na webových stránkách Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) nebo na webových stránkách výrobce.