Káva může pomoci zmírnit únavu u pacientů s roztroušenou sklerózou s mírnějším postižením
Zdá se, že každodenní pití kávy pomáhá lidem s roztroušenou sklerózou (RS) a mírnějším postižením a únavou, přičemž tato skupina pacientů v dotazníku uvedla, že jim kofein umožňuje lépe se soustředit na úkoly a rozšiřuje jejich pozornost, uvádí studie.
Výzkumníci naznačují, že „pro vybrané pacienty“ by pravidelná konzumace kávy mohla být způsobem, jak zmírnit únavu spojenou s RS.
Studie „The Effect of Coffee and Caffeine Consumption on Patients with Multiple Sclerosis-Related Fatigue“ byla publikována v časopise Nutrients.
Únava je častým příznakem RS, který postihuje více než 70 % lidí s tímto onemocněním. Tento příznak není příznakem pocitu únavy, ale podle studie z roku 2008 je definován jako extrémní vyčerpání, které se objevuje náhle nebo může být vyvoláno faktory, jako je aktivita, stres, infekce nebo trávení.
Předchozí studie uvádí, že 14 % pacientů s RS vnímá únavu jako svůj nejhorší příznak a 55 % ji považuje za jeden z příznaků, které je nejvíce ovlivňují.
Přes její negativní vliv na život pacientů neexistují jasná terapeutická doporučení pro řešení únavy u RS. Důležitou alternativou v prevenci únavy se staly nelékové terapie a zdravý životní styl. Pozitivní vliv mohou mít i jednoduché přístupy, jako je pití kávy.
Káva se skládá z více než 1 000 složek, včetně kofeinu, který je její nejstudovanější složkou. Kofein je dobře známý tím, že stimuluje centrální nervový systém (CNS, mozek a míchu) a podporuje krátkodobé zlepšení pozornosti. Je také popisován jeho pozitivní vliv na poznávání a paměť.
Díky své struktuře může kofein překonávat hematoencefalickou bariéru – vysoce selektivní membránu, která chrání CNS před cirkulující krví – a může snižovat účinek adenosinu, neurotransmiteru, který má uklidňující účinek. (Neurotransmitery jsou látky produkované v reakci na nervové signály, které působí jako chemičtí poslové.)
Výzkumníci z univerzitní nemocnice v německém Regensburgu zkoumali, jak může konzumace kávy pomoci zmírnit únavu u lidí s RS.
Vyhodnocovali návyky pacientů s RS při konzumaci kávy a příznivý a škodlivý vliv každodenní konzumace na udávanou únavu.
Celkem 124 pacientů s RS vyplnilo dotazník týkající se konzumace kávy. Jejich únava byla hodnocena pomocí skóre závažnosti únavy (FSS), které se pohybuje v rozmezí od 9 do 63 bodů, přičemž vyšší skóre znamená závažnější únavu, a Epworthské škály ospalosti (ESS). Otázky se týkaly také problémů s usínáním a spánkem během noci a toho, zda se pacienti ráno cítí fit a odpočatí.
Šedesát šest pacientů (medián věku 49 let) bylo klasifikováno jako trpící únavou, zatímco 78 dalších (medián věku 45 let) bylo klasifikováno jako „bez únavy“. Nebyly zjištěny žádné významné rozdíly z hlediska věku, pohlaví, diagnózy (typu RS) ani zvyklostí při konzumaci kávy.
Míra nezaměstnanosti byla významně vyšší ve skupině s únavou (56,5 %) ve srovnání se skupinou „bez únavy“ (21,8 %). Čtyřicet tři pacientů uvedlo, že v době analýzy nepracovalo, z toho 29 nebylo schopno pracovat kvůli RS.
Medián skóre skupin na rozšířené škále stavu postižení (EDSS) – metodě kvantifikace postižení u RS, kde vyšší skóre značí větší postižení – byl 2 body.5, což znamená mírné postižení.
Ve skupině s únavou mělo 39,1 % pacientů EDSS 4,0 nebo vyšší (což svědčí o významném postižení), stejně jako 19,2 % pacientů ve skupině „bez únavy“. Nebyly zjištěny žádné významné rozdíly v kávových návycích mezi různými intervaly EDSS – EDSS 0, pod 4 nebo 4 a více.
Třicet čtyři pacientů uvedlo, že měli problémy s usínáním, ale nebyla zjištěna žádná souvislost s konzumací kávy. Stejně tak 66 pacientů (53,2 %) uvedlo, že se v noci budí častěji než jednou, přičemž souvislost s pitím kávy nebyla zjištěna.
Tito lidé vypili v průměru 2,67 šálku kávy denně, přičemž jeden šálek byl definován jako 150 ml (asi 5 uncí). Většina pacientů uvedla, že pije až čtyři šálky kávy denně, zatímco 14 pacientů kávu nepije.
Většina (79,9 %) pila kávu během dne nebo před 18. hodinou a 8,1 % pilo kávu večer. Ti, kteří pili kávu později než v 18 hodin, byli také silnějšími konzumenty kávy (v průměru 6,6 šálku denně). Tým nezjistil žádnou souvislost mezi pozdním pitím kávy a problémy se spánkem.
Téměř polovina těchto osob (58 pacientů, tj. 46,8 %) uvedla jako důvod její konzumace potřebu kávy na začátek dne, zatímco 32 (25,8 %) uvedlo, že nepociťují žádné účinky pití kávy.
Nebyly zjištěny žádné významné rozdíly mezi denní konzumací kávy a skóre EDSS nebo hodnotami FSS. Vědci však pozorovali, že konzumenti kávy s lehčím až středním stupněm postižení, měřeno skóre EDSS mezi 0 a 4, uváděli lepší soustředění a pozornost a strukturovanější denní režim.
„Lze předpokládat, že tito pacienti jsou schopni využívat účinků konzumace kávy díky svým stále zachovaným kognitivním rezervám,“ napsali vědci.
Konzumace kávy s sebou také nenesla žádné výrazné vedlejší účinky. „V našem souboru nebyl zjištěn žádný negativní vliv konzumace kávy nebo kofeinu na kvalitu spánku a nebyly pozorovány žádné závažné vedlejší účinky,“ napsali vědci.
„Pacienti s RS se skóre EDSS vyšším než 0, ale nižším než 4, zaznamenali nejsilnější vliv konzumace kávy na své kognitivní schopnosti, především pokud jde o vyšší mentální kapacitu a strukturovanější denní režim,“ dodali.
„Vzhledem k tomu, že káva nevykazovala žádné závažné vedlejší účinky, a při absenci účinné terapie únavy by konzumace kávy mohla být terapeutickým přístupem pro vybrané pacienty s únavou související s RS,“ navrhl tým.
- Detaily autora
.
.