Tato otázka přišla od Sáry prostřednictvím našeho posledního průzkumu na webových stránkách.

V posledních dvou desetiletích bylo mnoho výzkumů věnováno zkoumání vztahu mezi zdravím a bezdomovectvím. Tento vztah je obousměrný: zažívání chudoby a/nebo bezdomovectví může přispívat ke zdravotním problémům, zatímco zdravotní problémy mohou přispívat k chudobě a bezdomovectví. Lidé zažívající bezdomovectví jsou náchylní ke stejným problémům jako lidé, kteří bez domova nejsou, ale jejich životní podmínky obvykle léčbu a zvládání problémů značně ztěžují.

V jedné studii více než 8 z 10 lidí (85 %) zažívajících bezdomovectví uvedlo, že mají chronické zdravotní potíže. A netýká se to jen lidí na ulici – dlouhodobá kanadská studie provedená ve více městech zjistila, že ke špatnému zdravotnímu stavu přispívá i zranitelné bydlení.

Ačkoli neexistují konkrétní čísla o zdravotním stavu kanadských bezdomovců, víme, že některé stavy jsou mezi nimi častější než jiné. Podrobný přehled o nich podává článek Dr. Stephena W. Hwanga Bezdomovectví a zdraví, já však shrnu deset nejvýznamnějších.

1. Úmrtnost a neúmyslná zranění (pohmožděniny, řezné rány, popáleniny atd.)

Lidé bez domova mají výrazně vyšší riziko úmrtí. Z naší části věnované úmrtnosti: „Neúmyslná zranění jsou hlavní příčinou nemocnosti a úmrtnosti, zejména u mužů bez domova. Zranění jsou často důsledkem pádu nebo sražení motorovým vozidlem. Častá jsou také úmrtí v důsledku neúmyslného předávkování drogami nebo alkoholem, případně obojím. Velkým nebezpečím je vystavení živlům. V chladném počasí hrozí značné riziko omrzlin a podchlazení a nezřídka dochází k úmrtím v důsledku umrznutí. V horkém počasí může dojít k těžkým úpalům a úžehu.“ Časté jsou také sebevraždy bezdomovců.

Násilí je také jedním z faktorů úmrtí a zranění. Podle jednoho torontského průzkumu bylo v předchozím roce napadeno 40 % lidí bez domova a 21 % žen bez domova bylo znásilněno. Jiná studie z téhož města zjistila, že u mužů bez domova je asi devětkrát vyšší pravděpodobnost, že budou zavražděni, než u mužů, kteří mají bydlení.

Drsné podmínky bezdomovectví často vedou k vážným zraněním nebo smrti. Právě letos v lednu zemřel bezdomovec na následky požáru v provizorním přístřešku, kde se snažil zahřát.

2. Poruchy pohybového aparátu a chronická bolest

Postižení, která postihují klouby, vazy a šlachy (například artritida), jsou mezi lidmi bez domova běžná. Jedna studie o zvládání chronické bolesti u osob bez domova zjistila, že léčba je náročná kvůli stresujícímu životu na ulici nebo v útulcích, nemožnosti dovolit si léky na předpis a špatným podmínkám pro spánek. Někteří odmítají navštěvovat lékaře kvůli své bolesti kvůli tomu, jak s nimi bylo zacházeno v minulosti, a někteří užívají drogy nebo alkohol, aby se vyrovnali se svou bolestí, protože jejich historie zmeškaných návštěv nebo užívání drog brání lékařům předepisovat volně prodejné léky proti bolesti. V důsledku toho zůstává velká část chronické bolesti u této populace neléčena.

3. Hlad a výživa

V rozvinuté zemi, jako je Kanada, může být těžké rozpoznat hlad jako problém. Přesto se podle Ontarijské asociace potravinových bank v roce 2014 zvýšil počet domácností v Ontariu, které navštěvují potravinové banky, o 20 %. Špatná výživa může časem přispět k řadě chronických onemocnění a krátkodobě k problémům, jako je únava a slabost.

4. Kožní & problémy s nohama

Lidé bez domova jsou často dlouho venku, někdy ve špatně padnoucích botách a opotřebovaných ponožkách. Jak uvádí Dr. Hwang; „Onemocnění nohou, jako je onychomykóza, tinea pedis, otlaky a mozoly a ponorná noha, jsou obvykle důsledkem nevhodné obuvi, dlouhodobého vystavení vlhkosti, dlouhé chůze a stání a opakovaných drobných úrazů.“.

Také podle výzkumu Dr. Hwanga: „Lidé žijící na ulici jsou obzvláště náchylní k rozvoji kožních onemocnění, jako je celulitida, impetigo, onemocnění žilní stáze, svrab a vši.“ Nemožnost často se sprchovat a udržovat dobrou hygienu často přispívá k existujícím zdravotním problémům.

5. Infekční nemoci

Lidé bez domova jsou často ohroženi infekčními nemocemi – například hepatitidou typu A, B a C, tuberkulózou a HIV/AIDS – kvůli oslabenému imunitnímu systému, špatné výživě a hygieně a častému přeplnění útulků.

Riziko šíření nemocí navíc zvyšují i některé činnosti, kterým se někteří lidé bez domova věnují, například sex pro přežití nebo nitrožilní užívání drog. To v kombinaci s překážkami, kterým mnozí lidé bez domova čelí při získávání léčby, ztěžuje vyhýbání se infekčním nemocem.

6. Zubní problémy

Období dlouhodobého bezdomovectví často poškozuje zdraví ústní dutiny. Je tomu tak proto, že podle slov Bruce. B. Wallace: Wallace: „Péče o ústní zdraví v Kanadě není založena na potřebě člověka, ale spíše na jeho platební schopnosti“. Nemožnost přístupu k preventivní a regenerační péči v kombinaci s nedostatečnou hygienou často vede ke vzniku zubního kazu a dalším problémům s ústním zdravím.

7. Respirační onemocnění

Chronická obstrukční plicní nemoc, rozedma plic, bronchitida a další formy respiračních onemocnění jsou mezi lidmi bez domova také časté.

8. Chronická onemocnění a poruchy

Mnoho chronických onemocnění a poruch, jako je hypertenze a cukrovka, je v populaci bezdomovců běžných.

Bezdomovectví je také spojeno se záchvaty. V jedné studii z roku 2006 byla u 49,3 % osob ze sledované skupiny diagnostikována epilepsie a u 40,7 % záchvaty související s alkoholem. V posledně jmenované skupině se na záchvatech podílely i další faktory, jako je nedostatek spánku, úzkost a stres.

9. Záchvaty se objevily i u osob s poruchou příjmu potravy. Sexuální & reprodukční péče

Jedná se o oblast zdraví s rostoucí výzkumnou základnou, zejména u mladých lidí, kteří jsou nejvíce ohroženi. Mladí lidé bez domova mají tendenci mít více sexuálních partnerů a v mladším věku, čímž jsou více ohroženi pohlavně přenosnými chorobami. Být bezdomovcem způsobuje, že reprodukční podmínky, jako je těhotenství, jsou ještě více stresující, a to z důvodu již zhoršeného zdravotního stavu a nedostatku podpůrných systémů.

10. Otázka: Jaký je stav mladých lidí bez domova? Problémy s duševním zdravím

Velká část populace bezdomovců má vážné problémy s duševním zdravím. Z našeho zápisu o duševním zdraví: „U 30-35 % bezdomovců obecně a konkrétně až u 75 % žen bez domova bylo diagnostikováno duševní onemocnění. Současnými poruchami (závažné duševní onemocnění a závislost) trpí 20-25 procent bezdomovců. Lidé se závažným duševním onemocněním jsou v populaci bezdomovců nadměrně zastoupeni, protože jsou často propouštěni z nemocnic a věznic bez náležité podpory komunity.“

V populaci bezdomovců je také vyšší míra depresí: „22-46 procent se pokusilo o sebevraždu a až 61 procent mělo sebevražedné myšlenky“.

O těchto a dalších zdravotních problémech, se kterými se lidé bez domova potýkají, si můžete přečíst více v naší sekci Zdraví a na našem blogu.

Tento příspěvek je součástí našeho pátečního seriálu „Ptejte se Hubu“. Máte otázku týkající se bezdomovců, kterou chcete zodpovědět? Napište nám na e-mail [email protected] a my vám poskytneme odpověď založenou na výzkumu.