På förra veckans veckovisa talkurs, The LOUD Crowd, bad jag var och en av medlemmarna att dela med sig av en kommunikationsutmaning och ett mål för förbättring. Intressant nog angav 6/12 personer ”ångest” som en viktig orsak till deras tal- och kommunikationssvårigheter.

Angslan, som kan beskrivas som överdriven oro, rädsla eller nervositet, kan upplevas genom fysiska symtom, såsom darrningar, snabb andning eller yrsel, eller så kan den visa sig som en specifik rädsla, till exempel rädsla för sociala sammanhang eller stora folkmassor.

Angslan är inte unik för Parkinsons sjukdom, men dess prevalens anges av forskare förekomma hos upp till 40 % av patienterna med Parkinsons sjukdom, med denna frekvens är högre än hos normala eller andra jämförelsepopulationer av sjukdomar och nuvarande bevis tyder på att ångest kanske inte är en psykologisk reaktion på sjukdomen utan snarare kan vara kopplad till specifika neurobiologiska processer som åtföljer Parkinsons sjukdom.

I en rapport från hösten som publicerades av Parkinson Alliance rapporterade 26 % av de som svarade på en enkät att ångest fanns före diagnosen PD, och 35 % av deltagarna rapporterade att de upplevde måttlig till extrem generaliserad ångest.

Men vad har ångest med talande att göra?

Flera klassmedlemmar beskrev att ångest påverkar deras svårigheter att komma på ord för att uttrycka sig, och att de därför ”stänger av” i samtal. Andra beskrev sina svårigheter som att de fick ”tunghäfta”, särskilt när de lämnade röstmeddelanden.

Koordinerings- och tankeproblem kan uppstå för vem som helst av oss när kroppen blir onormalt stressad, och dessutom kan ångest orsaka förändringar i andningsmönstret som kan bidra till röst- och talsvårigheter.

Sambandet mellan ångest och talande har studerats hos andra grupper av människor, särskilt hos personer som stammar, och även om förhållandet mellan ångest och stamning är komplext har forskningen rapporterat om en hög frekvens av social ångeststörning hos personer som stammar. (Social ångeststörning definieras som en utbredd och kronisk ångeststörning som kännetecknas av betydande rädsla för förödmjukelse, förlägenhet och negativ bedömning i sociala eller prestationsbaserade situationer.)

Till skillnad från en vuxen som har stammar från tidig barndom och eventuellt upplevt en livstid av ångest relaterad till talprestationer, rapporterar de flesta personer med Parkinsons sjukdom att deras kommunikativa färdigheter låg inom de normala gränserna före diagnosen av Parkinson. Och faktum är att vissa personer med Parkinson som är mest bekymrade över sitt tal är de som tillbringade en stor del av sin karriär i yrken som säljare eller lärare, där deras duktiga kommunikationsförmåga bidrog till deras framgång.

Social ångest kan bli lite av ett dilemma mellan hönan och ägget, med föregripande ångest, det vill säga rädsla för att bli negativt bedömd före en situation, vilket kan öka eller förvärra problemet.

Individen med Parkinson som kan uppleva ångest bör först prata med sin neurolog om sina symtom, eftersom det kan finnas mediciner tillgängliga som kan vara till hjälp. Om social ångest sträcker sig längre än till förmågan att kommunicera framgångsrikt kan det också vara till nytta att arbeta med en psykolog.

Men för de individer, som medlemmarna i min talklass, som citerade ångest specifikt när det gäller kommunikativ effektivitet, kan en logoped med kunskap om Parkinsons sjukdom vara till hjälp. Att förbättra kommunikationsförmågan med ett brett fokus, vilket innebär att det inte bara handlar om tydlighet i talet, utan också om uppmärksamhet och lyssnande samt formulering av tankar, kan bidra till att minska den ångest som är förknippad med att tala. Att öva kommunikationsfärdigheter i en trygg social miljö i en liten grupp med andra personer som också har en Parkinsondiagnos kan också ge fördelar.

Jag råder alltid nya medlemmar i vår veckovisa talkurs att det är en arbetsgrupp. Med det menar jag att vi inte sitter och diskuterar Parkinsons sjukdom, utan vi träffas varje vecka ungefär som en Toastmasters-grupp, där vi fokuserar på alla aspekter av kommunikation och samlar in stöd och ärlig feedback till varandra. Förhoppningsvis kan den framgång som upplevs i gruppen överföras till vardagssituationer.

The LOUD Crowd träffas varje vecka i Port Charlotte, Florida. Kriterierna för att komma ifråga gäller, och inkluderar tidigare deltagande i logopedisk behandling en:en.

Voice Aerobics®, en 90 minuter lång samhällsbaserad klass som sponsras av Neurochallenge Foundation, erbjuds månadsvis, den fjärde torsdagen i månaden i NorthPort, Florida. Detta är en gratis klass som är öppen för alla med diagnosen Parkinsons sjukdom. Vårdpartners är också välkomna att delta.

För ytterligare information eller för att kontakta Voice Aerobics besök: https://voiceaerobicsdvd.com/voice-aerobics-private-practice/

Citations: