Varför gråter jag efter förlossningen? Babyblues

Du kanske undrar varför tårarna inte vill sluta rinna just nu. Du är utmattad efter förlossningen och har nu ditt nyfödda barn att ta hand om och dess till synes obevekliga krav. Det är helt normalt att som nybliven förälder känna sig överväldigad av dina nya roller och ansvarsområden och gråta de första dagarna efter att barnet anlänt (Shaw et al, 2006).

Mammor har en annan anledning att gråta. Nivåerna av graviditetshormoner sjunker snabbt tre till tio dagar efter förlossningen. Detta sker samtidigt med en ökning av de hormoner som orsakar mjölkproduktion (Pilkington et al, 2016).

Den här dubbla effekten av stora hormonella förändringar och förändringar i livet är anledningen till att många nyblivna mammor kan känna sig gråtmilda runt dag tre efter förlossningen, när bröstmjölken kommer in. Det är normalt att känna sig så här oavsett om du ammar eller flaskmatar.

Hur känns babyblues?

Förutom att känna dig gråtfärdig kan du också känna dig:
– Irritabel och bråttom med dina närmaste
– Irrationell och mycket känslosam, även när det gäller småsaker
– Orolig och osäker på hur du tar hand om ditt barn

Maya* beskriver sin upplevelse av babyblues:

”Barnmorskan kom dag tre för att titta till barnet och mig. Vi kämpade med att mata, jag hade ömma bröstvårtor och ett hus fullt av släktingar.
När barnmorskan berättade att mitt barn hade mild gulsot kunde jag inte sluta gråta, även om jag visste att det inte var något att oroa sig för.

Till slut skrattade jag till och med medan jag grät, eftersom jag visste att jag inte behövde vara upprörd, men jag kunde bara inte stoppa tårarna!
Det var först i efterhand som jag insåg att det var dag tre och den klassiska dagen för babyblues att visa sig.”

Och även om det är mycket normalt att vara gråtfärdig under de första veckorna, se till att du berättar för dina nära och kära hur du mår. Du behöver så mycket stöd som möjligt medan du vänjer dig vid livet med ditt nya barn.

Vad händer om jag inte kan sluta gråta?

Om du fortfarande känner dig gråtfärdig mer än två veckor efter att du har fött ditt barn kan du ha ett psykiskt problem efter födseln. Vissa kvinnor drabbas av depression, andra av ångest, men många kvinnor med ångest inser inte att de har ett psykiskt problem efter födseln.

Depression och ångest är de vanligaste psykiska hälsoproblemen efter födseln och drabbar 15-20 procent av kvinnorna året efter förlossningen (NICE, 2018). Postnatal depression (PND) är det vanligaste av alla (Khajehei et al, 2017). Ett litet antal kvinnor – cirka 1 till 2 per 1 000 – utvecklar postpartumpsykos

Samtidigt som det kan vara svårt att drabbas är den goda nyheten att det är mycket behandlingsbart. Det är viktigt att få hjälp, för till skillnad från babyblues kommer ett psykiskt problem efter födseln inte att försvinna av sig själv.

Depression kan kännas olika för alla. Det finns många möjliga symtom på psykisk ohälsa efter födseln – du kan uppleva några av dem, men det är mycket osannolikt att du har dem alla.

Vissa symtom på psykisk ohälsa efter födseln

Känslor
● Känsla av otillräcklighet eller oförmåga att klara sig
● Skuldkänslor för att du inte klarar dig, eller över att inte älska barnet tillräckligt
● Känner sig mycket låg eller nedstämd
● Bristande glädje eller nöje i livet eller i saker och ting (så kallad anhedoni)
● Känner sig trött och slö, eller till och med helt avtrubbad. Att inte vilja göra något eller intressera sig för omvärlden
● Att vilja gråta ofta eller till och med ständigt
Förskräckelse och ångest
● Att ha en tvångsmässig rädsla för ditt barns hälsa eller välbefinnande, eller för er själva och andra familjemedlemmar
● Att ha en överväldigande ångest, ofta över saker som normalt sett inte skulle besvära dig, till exempel att vara ensam i hemmet
Beteende
● Att vara ovanligt irriterad, vilket gör skuldkänslorna värre
● Att vara fientlig eller likgiltig mot din partner och/eller ditt barn
● Att ha svårt att koncentrera sig eller fatta beslut
Fysiska symtom
● Att få panikattacker, som slår till när som helst och orsakar snabb hjärtrytm, svettiga handflator och känslor av illamående eller svimning
● Fysiska symtom som huvudvärk
● Aptitlöshet eller tröstätande
● Sömnlöshet
Förstörande tankar
● Tankar på att skada dig själv eller ditt barn
● Tankar på döden och/eller självmord

Lisa*, en mamma till ett barn, beskrev sin upplevelse av PND-symtom:
”Jag föreställde mig att PND innebar att man inte kunde gå upp ur sängen och inte kunde ta hand om sitt barn, men så var det inte för mig. Jag avgudade mitt barn och gjorde allting ”precis rätt” för henne. Men jag kände mig ensam i mängden, som om jag tyst drunknade och ingen kunde se mig.

’Jag grät oftare och orsakerna var allt mindre rationella. Jag bara fortsatte tills jag en dag bad min man att inte lämna mig ensam. Då insåg vi alla att detta inte bara var babyblues.

Vad ska jag göra om jag tror att jag behöver hjälp?

Tala med någon: Det kan kännas väldigt svårt att tala om att man har dessa känslor eftersom man kan känna sig sårbar eller öppen för att bli dömd när man har en liten bebis. Men det är så viktigt att prata med någon eftersom PND vanligtvis inte blir bättre på egen hand:

• Hälsovårdsbesökare finns där för att stötta mammor som känner sig nere, oroliga eller deprimerade – be om hjälp, lida inte i tystnad.
• Din sexveckorskontroll hos din husläkare är ett bra tillfälle att ta upp eventuella problem som du kan ha med hur du känner dig. Försök att boka tid hos en allmänläkare som du tycker om och litar på. Om du inte får rätt läkare från början, be att få träffa någon annan.
• Få praktiskt stöd från någon du litar på, till exempel genom att hjälpa dig att boka tider och följa med för att få moraliskt stöd.
• Sök efter babykurser och stödgrupper efter födseln som är särskilt avsedda för mödrar med psykisk ohälsa efter födseln. Det kan vara lugnande att umgås med andra som känner likadant som du. Din husläkare eller hälsovårdare kan hjälpa till med detta.
• Var öppen för behandlingsformer som rådgivning, terapi och medicinering om det är vad din husläkare rekommenderar . De kan också skriva ut medicin som du kan ta om du ammar. Du kommer också att kunna prata med din hälsovårdare om eventuella frågor eller bekymmer.
• Bjud din hälsovårdare på en serie lyssningsbesök (Segre et al, 2011; NICE Clinical Knowledge Summaries, 2015).
• Undvik vissa typer av sociala medier som visar dig bilder av ”perfekta mammor” eller som får dig att känna dig otillräcklig för hur du klarar dig.
• Att prova stödjande sociala medier om du skulle vilja prata med andra mammor men tanken på att ta dig ut känns överväldigande just nu. Du hittar många forum och nätverk på nätet som kan hjälpa dig.
• #PNDHour är en grupp för kollegialt stöd på nätet som går av stapeln varje onsdag kl. 20.00 via Twitter.
• @PNDandMe. Vem som helst kan delta för att diskutera ämnen som rör förlossningsdepression och depression efter födseln, till exempel egenvård, medicinering och att söka hjälp.

Lisa sökte hjälp hos sin husläkare när hennes symtom blev för svåra att hantera.
”Det mötet var ett genombrott för mig. Jag kände mig äntligen trygg. Hon skrev ut en mild dos ångestdämpande medicin till mig, vilket gjorde underverk. Hela tiden hade jag möten med henne varannan vecka för att kolla upp mig. Hon hänvisade mig också till gratis babymassagekurser med andra mödrar som lider av barnförgiftning. Det var fantastiskt att se andra kvinnor precis som jag.”

Håll i minnet att PND inte alltid börjar direkt efter att man har fött barn. Det kan påverka dig månader eller till och med upp till ett år senare. Sök hjälp när som helst.

Jag tror att någon jag känner kan ha ett psykiskt problem efter födseln. Vad ska jag göra?

Om du är partner, släkting eller vän till någon som du tror kan ha ett psykiskt problem efter födseln, försök att försiktigt hjälpa dem att öppna sig för dig om hur de mår. Stödjande partners kan spela en stor roll för att förhindra att depressionen förvärras (Pilkington et al, 2017). Erbjud dig att boka möten och gå på dem tillsammans.

Det kanske förvånar dig, men partners kan också få psykiska problem efter förlossningen. Om mamman känner sig lågmäld är chansen stor att partnern också påverkas. I en studie rapporterades cirka 2,4 % till 18 % av papporna ha upplevt ångest under året efter att deras barn fötts (Leach et al, 2016).

Att gå till din husläkare eller prata med din hälsovårdare är bra utgångspunkter.

*Namnen har ändrats

Denna sida granskades senast i augusti 2018

Förnyare information

Vår stödlinje erbjuder praktiskt och känslomässigt stöd i samband med utfodring av ditt barn och allmänna förfrågningar för föräldrar, medlemmar och volontärer: Du kanske tycker att det är bra att delta i en av våra Early Days-grupper eftersom de ger dig möjlighet att utforska olika tillvägagångssätt för viktiga föräldrafrågor tillsammans med en kvalificerad gruppledare och andra nyblivna föräldrar i ditt område.

För att få stöd och vänskap kan du träffa andra blivande föräldrar och nyblivna föräldrar i ditt närområde och se vilka NCT-aktiviteter som äger rum i din närhet.

Mind har en infotelefon: 0300 123 3393.

The Association for Postnatal Illness har mycket användbar information på sin webbplats.

The Purple Crying-webbplatsen tittar i detalj på det skede i ditt barns liv då de gråter mer än vid något annat tillfälle.