Timothy C. Hain, MD. – Sidan senast ändrad: August 2, 2020

Omkring 8 % av normalbefolkningen kan frivilligt producera okulärt fladdrande, vanligtvis under konvergens (Zahn, 1978). Detta kan upptäckas eftersom pupillen drar ihop sig under konvergensansträngningen. Detta brukar betraktas som ett ”partytrick” och inte alls som en sjukdom. Endast ett fåtal artiklar har skrivits med ”voluntary nystagmus” i titeln (46 från och med 2015)

Detta är vanligtvis ett kortvarigt högfrekvent horisontellt flimmer, som inte kan upprätthållas i mer än cirka 5 sekunder. Enstaka personer tycks också kunna producera frivilliga multidirektionella ögonrörelser som liknar opsoklonus.

Som det finns några andra typer av nystagmus under frivillig kontroll, såsom vissa varianter av medfödd nystagmus, reserveras för det mesta termen frivillig nystagmus för denna grupp.

Varför producerar människor frivillig nystagmus?

• Vissa patienter som är yrvakna använder sig av frivillig nystagmus för att undertrycka sin känsla av yrsel. Detta kan ge en förvirrande bild av okulärt fladdrande med en underliggande nystagmus. Det förekommer oftast hos personer med bppv.
• Det finns också patienter som har en tendens till fladdring hos vilka högfrekventa saccader vid svindel eller konvergens är utlösande faktorer.
• Vissa patienter har spasmer av konvergens, på vilka överlagras nystagmus (detta kanske inte är frivilligt).
• Vissa personer använder sitt salongstrick med frivillig nystagmus för att låtsas vara sjuka för att erhålla handikapp eller tillgång till beroendeframkallande läkemedel. (Razumovskii et al, 1989)

Supplementärmaterial : Video om frivillig nystagmus.

Supplementärmaterial : Ytterligare en video av frivillig nystagmus. (Med tillstånd av Dr. Dario Yacovino).

Notera hur pupillen drar ihop sig under det snabba horisontella skimret.

Den huvudsakliga metoden för behandling av frivillig nystagmus är pluslinser för att minska behovet av ackommodation. (Neppert och Rambold, 2006).

Referenser om frivillig nystagmus: