Timothy C. Hain, MD. – Dernière modification de la page : August 2, 2020

Environ 8% de la population normale peut produire volontairement un flottement oculaire, généralement pendant la convergence (Zahn, 1978). Ce phénomène peut être repéré car la pupille se contracte pendant l’effort de convergence. Ce phénomène est généralement considéré comme un « tour de passe-passe », et non comme une maladie. Seuls quelques articles ont été écrits avec « nystagmus volontaire » dans leur titre (46 en 2015)

Il s’agit généralement d’un bref chatoiement horizontal à haute fréquence, qui ne peut être maintenu plus de 5 secondes environ. Des personnes occasionnelles semblent également être capables de produire des mouvements oculaires multidirectionnels volontaires ressemblant à l’opsoclonie.

Bien qu’il existe quelques autres types de nystagmus sous contrôle volontaire, comme certaines variantes du nystagmus congénital, pour la plupart, le terme de nystagmus volontaire est réservé à ce groupe.

Pourquoi les gens produisent-ils un nystagmus volontaire ?

• Certains patients qui ont des vertiges utilisent le nystagmus volontaire pour supprimer leur sensation de vertige. Cela peut provoquer une image confuse de flottement oculaire avec un nystagmus sous-jacent. On le retrouve le plus souvent chez les personnes atteintes de bppv.
• Il existe également des patients qui ont une tendance au flutter chez qui les saccades à haute fréquence du vertige ou de la convergence sont des déclencheurs.
• Certains patients ont des spasmes de convergence, sur lesquels se superpose un nystagmus (celui-ci peut ne pas être volontaire).
• Certaines personnes utilisent leur tour de parloir du nystagmus volontaire pour feindre la maladie afin d’obtenir une invalidité ou l’accès à des médicaments addictifs. (Razumovskii et al, 1989)

Matériel complémentaire : vidéo du nystagmus volontaire.

Matériel complémentaire : Une autre vidéo du nystagmus volontaire. (Courtoisie du Dr Dario Yacovino).

Notez comment la pupille se contracte pendant le miroitement horizontal rapide.

La principale approche du traitement du nystagmus volontaire est plus des lentilles pour réduire le besoin d’accommodation. (Neppert et Rambold, 2006).

Références concernant le nystagmus volontaire :