Bakgrund: Rollen för endovaskulär behandling vid kärltrauma, inklusive skador på arteria subclavia och axillär artär, fortsätter att utvecklas. Trots växande erfarenhet av användningen av dessa tekniker vid arterosklerotisk och aneurysmal sjukdom, är publicerade rapporter om traumatiska skador på subklaviära och axillära artärer fortfarande begränsade till sporadiska fallrapporter och fallserier.

Metoder: Vi genomförde en genomgång av den medicinska litteraturen från 1990 till 2012 med hjälp av databaserna Pubmed och OVID Medline för att söka efter alla rapporter som dokumenterar användningen av endovaskulär stentning för behandling av subklaviära eller axillära artärskador. Trettiotvå publicerade rapporter identifierades. Enskilda manuskript analyserades för att sammanfatta uppgifter om mekanism, plats och typ av skada, endovaskulär teknik och typ av endograft som användes, uppföljning samt röntgenologiska och kliniska resultat.

Resultat: Användningen av endovaskulär stentning för behandling av skador på arteria subclavia (150) eller axillary (10) beskrevs på ett adekvat sätt för endast 160 patienter från 1996 till idag. Endovaskulär behandling användes efter penetrerande skada (56,3 %; 29 GSW; 61 SW), trubbigt trauma (21,3 %), iatrogen kateterrelaterad skada (21,8 %) och kirurgisk skada (0,6 %). De behandlade skadorna omfattade pseudoaneurysm (77), AV-fistel (27), ocklusion (16), transektion (8), perforation (22), dissektion (6) eller andra skador som annars inte är fullständigt beskrivna (4). Den initiala endovaskulära stentplaceringen var framgångsrik hos 96,9 % av patienterna. Radiografiska och kliniska uppföljningsperioder som sträckte sig från utskrivning från sjukhus till 70 månader visade en uppföljningspatens på 84,4 %. Inga dödsfall relaterade till endovaskulära ingrepp rapporterades. Nya neurologiska brister efter användning av endovaskulära metoder rapporterades endast hos en patient.

Slutsats: Endovaskulär behandling av traumatiska skador på arteria subclavia och axillary fortsätter att utvecklas. Tidiga resultat är lovande, men erfarenheten av denna modalitet och data om sen uppföljning är fortfarande begränsade. Ytterligare prospektiva multicenterstudier och insamling av data för dessa patienter är motiverade för att ytterligare definiera den här behandlingsmodalitetens roll i samband med trauma.