Hur administreras ECT nu?

Jag känner att det bästa sättet för mig att berätta om ECT är att gå igenom min erfarenhet. Jag fick det i Storbritannien på ett NHS-sjukhus. Sammanlagt fick jag 12 sessioner ECT; två behandlingar i veckan.

För ingreppet:

Det finns några nödvändigheter att göra innan man får själva ingreppet, till exempel:

• Mood- och minnesbedömningar. Dessa görs några dagar före det första ingreppet och sedan varje vecka fram till slutet av behandlingarna. Detta är för att teamet ska kunna hålla koll på förändringar i humör, suicidalitet och även övervaka effekterna på minne och kognition.
• Inte äta eller dricka efter midnatt kvällen innan (klunkar vatten är tillåtna).
• Samtyckesblanketter måste skrivas under före varje session. Detta inkluderar att jag inte får lämnas ensam, dricka alkohol eller köra bil under 24 timmar efter ECT.
• Blodtryck och temperatur tas vid ankomsten till kliniken.

Under proceduren:

När ovanstående är klart kallas jag in i ett rum med en säng och ett team av professionella personer. Överläkaren skulle alltid ha ett snabbt samtal med mig om mitt humör och eventuella biverkningar medan sjuksköterskorna och narkosläkaren förberedde mig på sängen.

Jag skulle få ett EKG inkopplat, en intravenös slang satt in, mina skor av och en blodtrycksmanschett påslagen.

De skulle sedan lägga lite gel på mitt huvud och fästa elektrodekuddarna. Jag fick bilateral snarare än unilateral, därför satte de kuddarna på båda sidorna av min tinning.

Jag fick sedan ett muskelavslappnande medel genom droppet och narkosläkaren skulle ge mig syre och administrera narkosen. Sjuksköterskan sa alltid något i stil med ”tänk på något trevligt, vi tar hand om dig”; detta hjälpte verkligen. Jag tänkte alltid på havet eller snö som faller. Jag gled snabbt iväg och nästa gång jag är medveten om något är jag i uppvakningsrummet med sjuksköterskorna.

Min man fick följa med mig under de första sessionerna eftersom det var något som vi kom överens om tillsammans med konsulten. Därför kunde han berätta för mig vad som hände när jag väl sov. Han berättade att de satte in ett munskydd så att jag inte kunde tugga på min tunga och att när de gav chocken var det bara mina fötter som rörde sig. Chocken varade i upp till en minut.

Teamet övervakade min hjärnaktivitet med hjälp av en elektroencefalograf (EEG) och när hjärnaktiviteten hade återgått till det normala, efter anfallet, började de att få ut mig ur bedövningen. Totalt sett sov jag bara i några minuter.

Efter ingreppet:

När jag kom tillbaka igen befann jag mig i ett annat rum med ett par sjuksköterskor. För det mesta kom jag tillbaka ganska snabbt utan att minnesförlust eller andra biverkningar förekom. Ibland vaknade jag upp hysterisk och kämpade för att lugna ner mig och en gång grät jag okontrollerat och visste inte vem eller var jag var. Det var jävligt skrämmande. Tack och lov kom minnet tillbaka ganska snabbt och jag kunde lugna ner mig så småningom. Sjuksköterskorna var fantastiska när de hjälpte mig att lugna ner mig och pratade med mig. Faktum är att hela teamet var otroligt bra hela tiden. Det gjorde det lättare att det alltid var samma yrkesmän.

När jag hade kommit tillbaks till mitt rum återförenades jag med min ledsagare (vanligtvis min man). Jag skulle ta en drink med en kaka, få mina sista fysiska observationer gjorda och sedan skulle jag vara fri att lämna kliniken om allt var bra. Jag kände mig alltid ganska groggy resten av dagen och ibland till nästa dag.

Komplikationer:

Jag är glad att kunna säga att jag inte hade några större komplikationer eller biverkningar av behandlingen.

Den första sessionen som jag hade gjorde att jag vaknade upp nästa dag med en enorm smärta. Du vet när du går till gymmet och gör ett träningspass och sedan nästa dag vaknar du upp och har ont i hela kroppen? Ja, det var den typen av smärta, överallt och i muskler som jag inte ens visste fanns. Vid nästa session bytte de ut muskelavslappningsmedlet och jag hade ingen muskelvärk från efterföljande sessioner.

Jag har också ganska hemska ådror, så att försöka få in en dropplinje var en stor ansträngning och ibland ganska smärtsamt. Vid ett tillfälle trodde vi att droppet hade gått in i venen och bedövningen administrerades. Jag fick höra att jag borde bli sömnig, men jag förblev klarvaken. Jag fick panik och informerade dem att jag fortfarande var klarvaken och att de inte skulle chockera mig (som om de skulle göra det ändå haha). Eftersom jag hade fått bedövningen och den inte hade gått in i venen kunde jag inte få ECT den dagen. Säkert kan man säga att jag sov större delen av dagen efter det och fick några mardrömmar där scenariot utspelade sig annorlunda. Jag borde verkligen inte ha läst litteraturen om hur de brukade utföra ECT…

En av de vanligaste biverkningarna av ECT, som många människor förståeligt nog oroar sig för, är minnesförlust. Jag tror inte att mitt minne har påverkats av att ha fått ECT. Det var redan något försämrat efter år av långa, återkommande depressiva episoder. Jag har inte märkt att det blivit sämre sedan behandlingen.