Cele mai frecvent utilizate metode clinice pot supraestima volumele cu 250%, dar un nou calculator oferă furnizorilor valori mult mai fiabile.

Columbus, OH – ianuarie 2018

Volumul testicular este important în diagnosticarea și urmărirea tulburărilor de pubertate în adolescență și în evaluarea fertilității la adulți. Ecografia este standardul de aur pentru determinarea volumului – dar necesită echipament specializat și costuri suplimentare pentru pacient. Cele mai frecvent utilizate metode clinice pentru determinarea volumelor, orhidometrele sau măsurătorile externe în scrot, supraestimează volumele cu până la 80 la sută pentru adulți, 150 la sută pentru băieții pubertali și 250 la sută pentru băieții prepubertali, din cauza includerii pielii scrotului și a epididimului.

De aceea, Juan Sotos, MD, endocrinolog la Nationwide Children’s Hospital, a dezvoltat o nouă ecuație, și un calculator care o însoțește, pentru a oferi valori mult mai precise. Studiile care detaliază munca sa au fost publicate recent în Jurnalul internațional de endocrinologie pediatrică.

„Dacă evaluați un băiat care trece prin pubertate, nu doriți să plătiți pentru o ecografie de fiecare dată când aveți nevoie de un volum”, spune Dr. Sotos, care este, de asemenea, profesor emerit de pediatrie la The Ohio State University College of Medicine. „Acest calculator permite unui furnizor să măsoare lățimea testiculului în timpul examinării fizice cu o riglă de centimetru, să introducă această valoare și stadiul de dezvoltare genitală și să obțină un volum echivalent cu volumul care ar fi găsit cu ultrasunete.”

Calculatorul este disponibil gratuit la http://tvcalculator.nchri.org/

Ecuația tipică pentru metodele clinice folosește lungimi și lățimi, dar nu se ajustează pentru pielea scrotului și epididimul. Dr. Sotos a dezvoltat formula sa prin includerea rapoartelor dintre lungime și lățime și grosime și lățime obținute la ultrasunete. În acest mod, pielea scrotală și epididimul sunt excluse. El a determinat volumele a 318 testicule la 159 de subiecți, cu vârste cuprinse între 3 și 34 de ani.

Noua formulă este (lățime-piele scrotală)³ x 0,88. Calculatorul scade pielea scrotală pentru stadiul de dezvoltare genitală introdus.

Utilitatea pentru endocrinologii pediatri este clară, dar furnizorii de servicii pentru adulți (inclusiv medicii de îngrijire primară) ar putea, de asemenea, să folosească cu ușurință calculatorul pentru a depista tulburările și fertilitatea.

„Pentru a lua doar un exemplu, aproximativ 75 la sută dintre pacienții care au sindromul Klinefelter nu sunt niciodată diagnosticați”, spune Dr. Sotos. „Dacă ați fi un medic de îngrijire primară și ați măsura testiculele și ați găsi o dimensiune anormal de mică, ați putea potențial ajuta la detectarea acestei afecțiuni. Volumul testicular chiar ar trebui să fie o parte a examinării fizice, iar acest calculator facilitează determinarea volumelor.”

Sotos JF, Tokar NJ. Aprecierea volumelor testiculare: volume care corespund valorilor ecografice referite la stadiile de dezvoltare genitală. Jurnalul internațional de endocrinologie pediatrică. 17 iulie 2017.

Sotos JF, Tokar NJ. Un calculator medical pentru determinarea volumelor testiculare care se potrivesc valorilor ecografice din lățimea testiculului obținută în scrot cu o riglă centimetrică. International Journal of Pediatric Endocrinology. 21 noiembrie 2017.