Combinația de paracetamol și codeină poate crea dependență, mai ales în cazul utilizării pe termen lung. Utilizați combinația de paracetamol și codeină exact așa cum este indicat. Nu luați în plus, nu îl luați mai des și nu îl luați într-un mod diferit decât cel prescris de medicul dumneavoastră. În timp ce luați combinația de paracetamol și codeină, discutați cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale despre obiectivele tratamentului durerii, durata tratamentului și alte modalități de a vă controla durerea. Spuneți medicului dumneavoastră dacă dumneavoastră sau cineva din familia dumneavoastră bea sau a băut vreodată cantități mari de alcool, consumă sau a consumat vreodată droguri de stradă sau a abuzat de medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală, a luat o supradoză sau dacă aveți sau ați avut vreodată depresie sau alte boli mintale. Există un risc mai mare de a abuza de paracetamol și codeină dacă aveți sau ați avut vreodată oricare dintre aceste afecțiuni. Discutați imediat cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală și cereți sfaturi dacă credeți că aveți o dependență de opioide sau apelați la linia națională de asistență telefonică a Administrației SUA pentru Abuz de Substanțe și Sănătate Mintală (SAMHSA) la 1-800-662-HELP.

Combinația de paracetamol și codeină poate provoca probleme respiratorii grave sau care pun viața în pericol, în special în primele 24 până la 72 de ore de tratament și de fiecare dată când doza este crescută. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza îndeaproape în timpul tratamentului. Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți sau ați avut vreodată respirație lentă sau astm. Medicul dumneavoastră vă va spune, probabil, să nu luați paracetamol sau codeină. De asemenea, spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți sau ați avut vreodată o boală pulmonară, cum ar fi boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC; un grup de boli care afectează plămânii și căile respiratorii), un traumatism cranian, o tumoră cerebrală sau orice afecțiune care crește presiunea din creier. Riscul de a dezvolta probleme respiratorii poate fi mai mare dacă sunteți un adult în vârstă sau dacă sunteți slăbit sau subnutrit din cauza unei boli. Dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră sau solicitați tratament medical de urgență: respirație lentă, pauze prelungite între respirații sau dificultăți de respirație.

Când medicamentele care conțin codeină au fost utilizate la copii, au fost raportate cazuri de probleme respiratorii grave și fatale, cum ar fi respirație încetinită sau dificultăți de respirație și decese. Paracetamolul și codeina nu trebuie utilizate niciodată pentru a trata durerea sau tusea la copiii cu vârsta sub 12 ani sau pentru a ameliora durerea după o intervenție chirurgicală de îndepărtare a amigdalelor sau adenoidelor la copiii cu vârsta sub 18 ani. Paracetamolul și codeina nu trebuie utilizate la copiii cu vârsta cuprinsă între 12 și 18 ani care sunt obezi sau care au o boală neuromusculară (o boală care afectează nervii care controlează voluntar mușchii), o boală pulmonară sau apnee obstructivă în somn (o afecțiune în care căile respiratorii sunt blocate sau îngustate și respirația se oprește pentru perioade scurte de timp în timpul somnului), deoarece aceste afecțiuni pot crește riscul de probleme respiratorii.

Insumarea unei cantități prea mari de paracetamol (care se găsește în acest preparat combinat) poate provoca leziuni hepatice, uneori suficient de grave pentru a necesita un transplant de ficat sau poate duce la deces. Ați putea lua accidental prea mult paracetamol dacă nu urmați cu atenție instrucțiunile de pe rețetă sau de pe eticheta ambalajului sau dacă luați mai multe produse care conțin paracetamol. Rețineți că nu trebuie să luați mai mult de 4.000 mg de paracetamol pe zi. Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți sau ați avut vreodată o boală hepatică. Dacă trebuie să luați mai mult de un produs care conține paracetamol, este posibil să vă fie dificil să calculați cantitatea totală de paracetamol pe care o luați. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru a vă ajuta.

Tomarea unor medicamente în timpul tratamentului cu paracetamol și codeină poate crește riscul de a vă confrunta cu probleme respiratorii sau alte probleme respiratorii grave, care pun viața în pericol, sau de a provoca sedare sau comă. Spuneți medicului dumneavoastră dacă luați sau intenționați să luați oricare dintre următoarele medicamente: unele medicamente antifungice, inclusiv itraconazol (Onmel, Sporanox), ketoconazol și voriconazol (Vfend); benzodiazepine, cum ar fi alprazolam (Xanax), diazepam (Diastat, Valium), estazolam, flurazepam, lorazepam (Ativan) și triazolam (Halcion); carbamazepină (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Teril); eritromicină (Erytab, Erythrocin); anumite medicamente pentru virusul imunodeficienței umane (HIV), inclusiv indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept) și ritonavir (Norvir, în Kaletra); relaxante musculare; alte medicamente pentru durere; fenitoină (Dilantin, Phenytek); rifampicină (Rifadin, Rimactane, în Rifamate); sedative, somnifere sau tranchilizante. Este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să modifice doza de medicamente și să vă monitorizeze îndeaproape. Dacă luați paracetamol și codeină cu oricare dintre aceste medicamente și prezentați oricare dintre următoarele simptome, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră sau solicitați asistență medicală de urgență: amețeli neobișnuite, amețeală, somnolență extremă, respirație dificilă sau încetinită sau lipsă de reacție. Asigurați-vă că îngrijitorul dumneavoastră sau membrii familiei știu ce simptome pot fi grave, astfel încât să poată suna la medic sau să solicite asistență medicală de urgență dacă nu sunteți în măsură să căutați tratament pe cont propriu.

Băutul de alcool, administrarea de medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală sau fără prescripție medicală care conțin alcool sau utilizarea de droguri de stradă în timpul tratamentului cu paracetamol și codeină crește riscul ca dumneavoastră să prezentați reacții adverse grave, care pun viața în pericol. Nu beți alcool, nu luați medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală sau fără prescripție medicală care conțin alcool și nu utilizați droguri ilegale în timpul tratamentului.

Informați medicul dumneavoastră dacă sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă. Dacă luați paracetamol și codeină în mod regulat în timpul sarcinii, bebelușul dumneavoastră poate prezenta simptome de sevraj care îl pun în pericol după naștere. Spuneți imediat medicului copilului dumneavoastră dacă bebelușul dumneavoastră prezintă oricare dintre următoarele simptome: iritabilitate, hiperactivitate, somn anormal, plâns acut, scuturarea incontrolabilă a unei părți a corpului, vărsături, diaree sau incapacitatea de a lua în greutate.

Medicul dumneavoastră sau farmacistul vă va da foaia cu informații pentru pacient a producătorului (Ghidul medicamentului) atunci când începeți tratamentul cu paracetamol și codeină și de fiecare dată când vă reînnoiți rețeta. Citiți cu atenție informațiile și, dacă aveți întrebări, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. De asemenea, puteți vizita site-ul web al Administrației pentru Alimente și Medicamente (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) sau site-ul web al producătorului pentru a obține Ghidul Medicamentului.