Reflexhemmung nach elektrischer Stimulation über Muskelsehnen beim Menschen

Okt 15, 2021
admin
Zusammenfassung

Elektrische Stimulation über ausgewählte Muskelsehnen bei wachen menschlichen Probanden erzeugte in jedem Muskel eine Reflexhemmung der Muskelaktivität. Diese Hemmung wurde, wenn sie maximal war, im Oberflächen-EMG als ein Intervall vollständiger elektrischer Stille während einer anhaltenden willentlichen Kontraktion beobachtet. Die Hemmung war sowohl in einzelnen Sweeps als auch in gemittelten Aufzeichnungen deutlich sichtbar. Die Einsetzlatenz und die Dauer betrugen 56±4,9 und 46±11,8 ms im Extensor digitorum communis, 71±6,1 und 46±10,5 ms im Extensor pollicis brevis, 77±11,2 und 47±10,5 ms im Extensor pollicis longus, 72±7,3 und 43±8,6 ms im Abductor digiti minimi und 97±3,5 und 43±2,8 ms im Tibialis anterior. Die hemmende Reaktion wurde bei niedrigen Stimulusintensitäten (<10 mA) ohne elektrische (M-Welle) oder mechanische (Muskelzucken) Anzeichen einer direkten Muskelstimulation hervorgerufen. Sie entstand also nicht durch die Stimulation von La-Afferenzen (Muskelspindeln). Die Reaktion ging von den Sehnen aus, da sie bei der niedrigsten Reizschwelle auftrat, wenn die Stimulation direkt über die Sehnen der fünf verschiedenen untersuchten Muskeln erfolgte. Bei niedrigen Stimulationsintensitäten nahm die Reaktion stark ab, wenn die stimulierenden Elektroden auf die Haut unmittelbar neben den Sehnen gelegt wurden. Die Reaktion ging nicht von Hautafferenzen aus, da sie auch auftrat, wenn die Reize über subkutane Nadelelektroden an die Sehne abgegeben wurden, und sie wurde nicht durch die Stimulation von Hautnerven in der Region der Sehne reproduziert. In einer weiteren Versuchsreihe am Extensor pollicis brevis wurden fünf Hautstellen stimuliert, während sie über der Sehne lagen und erneut, während die Haut gedehnt wurde, so dass sie 0,6-0,8 cm dorsal der Sehne lagen. In diesen Experimenten war die Reaktion wiederum stark abgeschwächt, wenn die Stimulation nicht direkt über der Sehne erfolgte, obwohl die gleichen Hautstellen stimuliert wurden. Auf die Hemmung folgte eine ausgeprägte erregende Komponente (EI) mit einer Spitzenlatenz von 120-140 ms. Die Ergebnisse der Studie liefern den Beweis für einen starken autogenen Hemmreflex beim Menschen. Die Beweise stehen im Einklang mit der Möglichkeit, dass die Reaktion von Afferenzen des Golgi-Sehnenorgans ausgeht.

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