Quando me formei na escola de enfermagem, pensei que eu era tudo isso. Eu era tão inteligente e ousada, no topo do mundo. Então quando recebi elogios dos meus pacientes como “você é tão inteligente que deveria ser um médico”, eu vi esse comentário como uma validação de mim mesmo. Embora agora que amadureci na compreensão da minha auto-estima e auto-confiança, esse comentário é realmente ofensivo para mim.

Bem, o comentário provavelmente teve um pouco mais a ver com apenas inteligência percebida. Isto não é uma pancada nos médicos, mas se eu fosse escalar as profissões mais inteligentes lá fora, os médicos não estão no topo da minha lista.

Sim, eles foram para a escola por mais 4 anos do que eu fiz como graduação, mas eu passei 15 anos na pós-graduação pós-BSN para obter um mestrado em negócios, 3 mestrados em enfermagem e um doutorado. Entretanto, não importa quantos anos de escola e especialização eu receba, eu nunca consigo compensar aqueles 4 anos adicionais que os médicos passaram na faculdade de medicina. Então sim, o comentário de que eu sou tão inteligente que eu deveria ser um médico não é mais uma fonte de orgulho, eu acho isso desagradável e degradante.

O que é interessante para mim é que ninguém nunca disse que eu era tão inteligente que eu deveria ser um cientista de bancada, um microbiologista ou um físico nuclear, então por que um médico tem o monopólio de epitomizar o conceito de “ser inteligente” no espaço da saúde?

Como empresário, tenho novo interesse nesta questão, porque a marca e o marketing de uma profissão é extremamente poderoso. A medicina sempre teve esse ar de alter-mundo e mistério. A sua capacidade de criar a história que eles podem resolver mistérios médicos é extremamente poderosa.

Eu próprio comprei esta história, acreditando que aqueles 4 anos extras que os médicos receberam foram de alguma forma uma experiência transformadora diferente de qualquer outra. Mas realmente os dois primeiros anos eles estudam física, biologia celular e química. Isso não explica porque as pessoas associariam ser médico com ser “inteligente”, particularmente quando o cara no laboratório tem um doutorado em biologia celular, comparado com aquela aula que os estudantes de medicina fizeram.

O que eu acho que é um ponto essencial para os médicos é que a arte da narrativa é extremamente poderosa. A maneira como a história é contada e como ela é contada será o que é lembrado.

Os médicos reivindicaram o enredo de que eles são inteligentes, ricos e poderosos. Talvez em algum momento, isto tenha sido verdade, mas não está de acordo com a realidade de hoje. Esta ideia de que os médicos são ricos é tão generalizada que a pessoa comum (e talvez até mesmo a enfermeira) acredita que isto é verdade, apesar de os médicos não ganharem quase tanto dinheiro como costumavam ganhar.

No espectro geral da riqueza, em comparação com outras indústrias, o médico médio ganha um salário miserável. Isto não é para sugerir que os médicos ganham um salário ruim. Eles ganham uma vida respeitável com certeza, não me entenda mal, mas quando você os compara com outras indústrias onde banqueiros, seguradoras e empresários estão ganhando milhões e dezenas de milhões de dólares, o campo médico não parece exatamente um espaço rico.

Na verdade, muitos enfermeiros e anestesistas experientes estão começando a fechar a lacuna nas diferenças de salário, o que quase faz com que ir para a medicina não pareça tão inteligente. O pediatra médio ganha em média $185k, os médicos de cuidados primários ganham em média $195k, mas trabalham 55-65 horas por semana. Os anestesistas de enfermagem ganham 170 mil dólares e só trabalham 3 dias por semana. Enfermeiros praticantes com muita experiência podem até esperar puxar $130k. Numa base de hora por hora, isto não funciona bem para os médicos.

Pediatras – média de $195k/ano, trabalham 65 horas por semana = $57/hr

Pediatras – média de $185k/ano, trabalham 55 horas por semana = $64/hr

CRNAs – média de $170k/ano, trabalho 36 horas por semana = $90/hr

Praticantes Enfermeiros – Média $130k/ano, trabalho 36 horas por semana = $70/hr

Estes números são baseados no salário médio de uma hora de trabalho, por exemplo: (195k/52 semanas/65 horas por semana vs. 170k/52 semanas/36 horas por semana). Não leva em conta a chamada, que os médicos fazem após o horário, durante a noite, nos fins de semana, feriados, etc. Até mesmo a enfermeira praticante paga na ponta baixa de $130k ainda funciona muito melhor e você poderia argumentar que eles têm uma qualidade de vida muito melhor.

Parte da história de enfermagem é que se tornar um enfermeiro é uma ótima maneira de se casar com um médico rico. Na realidade, você estaria melhor se casando com um CRNA ou NP rico. Mas essa história não tem o mesmo conteúdo, se você quiser. Porque ninguém disse isso nunca… E porque não?

As enfermeiras surgem como uma profissão inteligente e rica, esta história deve evoluir com ela.

A última parte da história do médico era o poder. Os médicos normalmente têm tido um poder significativo sobre o hospital, como ele era dirigido e a política de saúde. Isto também diminuiu notavelmente à medida que os legisladores procuram soluções alternativas ao se envolverem com enfermeiros profissionais para resolver o crescente problema de saúde, os CEOs são agora homens e mulheres de negócios (33 CEOs de hospitais são agora enfermeiros) e os médicos têm cada vez menos controlo sobre a forma como as unidades são geridas. Na verdade, um ataque de raiva por parte de um médico hoje em dia provavelmente acabará em aulas de controle de raiva em vez de uma sala cheia de enfermeiros apressados.

Mas a percepção de ser inteligente, rico e poderoso permanece. E isto é algo notável que eu acho que a enfermagem como profissão pode e deve tomar nota enquanto continuamos a construir a nossa profissão e a levar para o futuro.

A nossa capacidade de fazer as pessoas acreditarem no nosso potencial vem de dentro de nós. Nós começamos com o pé direito. Florence Nightingale, apesar de tecnicamente não ser enfermeira, é considerada a mãe da profissão de enfermagem. Ela reconheceu as bases da prevenção da propagação de doenças infecciosas sem qualquer formação ou apoio científico real. Ela foi capaz de conduzir ensaios clínicos e mostrar sem dúvida, o seu método de senso comum de prestação de cuidados poderia superar praticamente os efeitos de qualquer procedimento cirúrgico. Afinal de contas, de que adianta fazer uma cirurgia se a pessoa desenvolve gangrena e morre?

Da altura do início da enfermagem veio uma queda precipitada para o papel de serva obediente que serviu à vontade do médico.

Levou vários séculos desde então, mas a enfermagem conseguiu se desviar do alcance da associação médica em sua maior parte. Ainda temos algumas leis ultrapassadas que são um incômodo, mas a enfermagem reexaminou sua independência e está voltando a subir até onde começou.

Felizmente, nossa marca e nossa mentalidade permanecem que a enfermagem é um papel subordinado. Por alguma razão desconhecida, esta marca é perpetuada por enfermeiros que parecem ter adotado o modelo médico como um conceito superior e depois medir-se contra ele.

Você ouvirá frequentemente os enfermeiros exclamar que eles não sabem tanto ou não são tão inteligentes quanto os médicos. Até os meus alunos de enfermagem estão cheios de raiva porque ao passarem pelo programa de mestrado percebem que não é uma faculdade de medicina e que não estão recebendo um currículo de faculdade de medicina. Como eles podem competir com os médicos ou saber tanto quanto eles?

Estas situações perdem completamente o ponto de que a enfermagem precisa parar de se comparar aos médicos e que precisamos nos concentrar em nosso próprio enredo. Parte de contar nossa própria história é entender nossos pontos fortes e valorizar nossa expertise.

Quando pergunto aos enfermeiros em que consiste sua expertise, recebo vários tipos de respostas vagas como “Não tenho expertise, trabalhei em algumas especialidades diferentes” ou “Trabalhei um pouco em neuro” ou “Minha expertise é cardiologia”.

Para mim, nenhuma dessas respostas reflete a expertise da enfermagem. E além disso, eu diria que eles prestam um enorme desserviço de enfermagem porque a ênfase é enfatizada no modelo médico. A sua perícia não é o serviço em que você trabalha. Por exemplo, sua experiência provavelmente não é cardiologia.

Se você for de cabeça em cabeça com um cardiologista especializado, eu vou apostar em nome do médico. Porquê? Porque os médicos sempre foram muito claros em sua história do que é sua especialidade.

Mas de quem eu preferiria receber meus cuidados? Bem, para ser honesto, eu prefiro falar com o enfermeiro clínico sobre meus cuidados cardíacos por várias razões.

O enfermeiro clínico fala com você como um ser humano, não joga jargão em você, não assume que você conhece as últimas diretrizes em cuidados cardíacos e lhe dá mais do que uma avaliação de 5 minutos. O que as enfermeiras são boas em quebrar o assunto, ajudando as pessoas a entender, fazendo o paciente se sentir ouvido e buscando soluções para problemas reais.

Sim, a perda de peso é uma ótima maneira de tratar doenças, mas não é suficiente para prescrever uma perda de peso de 25 libras. Os enfermeiros levariam em conta que a pessoa está trabalhando em dois empregos, tem 3 filhos, está cuidando de um pai demente e não tem nenhum apoio. Semelhante ao Florence Nightingale, a intervenção da perda de peso é inútil se o tratamento posterior não estiver lá. Não adianta prescrever a perda de peso se ela não pode ser feita sem recursos e ferramentas adicionais. Com certeza essa capacidade de fazer com que os pacientes emagreçam é uma habilidade e deve ser reconhecida como tal.

Precisamos começar a criar um novo enredo, um que desenvolva a força da enfermagem.

As outras ferramentas muito poderosas que os enfermeiros têm é que eles foram classificados como a profissão mais confiável por quase 15 anos. Os americanos sabem, gostam e confiam nos enfermeiros. Os nossos pacientes acreditam que estamos aqui para ajudar e fazer o bem por eles. Nosso papel não é nomear essa doença misteriosa ou fazer recomendações sobre o tipo de plano de tratamento em que o paciente deve estar. Tenho certeza que você provavelmente poderia fazer isso em muitos casos, mas não é a perícia da enfermagem, e não deveria ser onde nós focamos a narrativa da nossa história. Em vez disso, a perícia da enfermagem está na empatia, comunicação terapêutica e escuta activa.

A enfermagem tem um nível muito elevado de inteligência emocional e sempre o temos, porque somos treinados para empatizar.

O conceito de inteligência emocional surgiu como um grande preditor de sucesso pessoal. Na verdade, muitas escolas médicas estão considerando adicionar inteligência emocional como um marcador de admissão na faculdade de medicina (porque bem, vamos encarar isso os médicos não são conhecidos por suas habilidades auditivas ativas). As habilidades brandas da enfermagem há muito tempo têm sido ridicularizadas pela área médica (e enfermeiras) ou dispensadas, mas ironicamente, está sendo descoberto que elas são exatamente o que falta às escolas médicas.

Interessantemente, o conceito de empatia surgiu também na área do empreendedorismo. O papel do empresário é fornecer soluções para os problemas. E a única maneira de descobrir problemas é ouvir e empatizar ativamente com uma pessoa que está disposta a lhe dar o furo. Assim, as melhores escolas em negócios e empreendedorismo estão ensinando habilidades suaves como empatia, comunicação terapêutica e escuta ativa como uma forma de ganhar muito dinheiro!

Então, de repente, a enfermagem tem uma oportunidade de ensinar o que sempre soube, e sempre foi sua especialidade.

Em nenhum outro momento da história os enfermeiros poderiam dizer que eram inteligentes, ricos e poderosos, todos ao mesmo tempo. E agora é verdade! Este é um fenômeno novo e que os enfermeiros precisam aproveitar.

É minha percepção que a perícia dos enfermeiros tem uma posição muito poderosa no espaço empresarial e poderia facilmente definir um enredo aqui. Imagine a capacidade da enfermagem de transformar sua expertise em um valor.

A compra da comunidade de enfermagem sobre a importância deste enredo vai exigir um enorme movimento de base, mas é tão essencial!

Podemos mudar as percepções da nossa profissão e assim mudar a profissão apenas repetindo e contando as histórias da perícia da enfermagem.

E talvez não estejamos tão longe da velhinha do quarto 101 dizendo ao médico, “você parece tão inteligente, você deveria se tornar uma enfermeira”.