As pessoas crescem mais velhas, o cuidado da visão para idosos torna-se uma importante preocupação de saúde para eles e suas famílias. (Saiba mais) Seguro de visão permite aos idosos alguma proteção financeira quando se trata de fazer exames de visão e óculos, e permite mais opções na seleção de planos do que outras formas de seguro de saúde. (Saiba Mais)

Várias companhias de seguros oferecem planos de visão para idosos com copays muito baixos. (Saiba Mais) Procedimentos eletivos como o LASIK provavelmente não serão cobertos por um plano de visão, mas os cuidados normais com a visão são geralmente cobertos. O tratamento para cataratas e glaucoma é muitas vezes coberto por planos de seguro médico padrão. (Saiba Mais)

Cuidado de visão para idosos

Velhice traz muitas mudanças na saúde, incluindo mudanças na visão. Inscrever-se para exames oftalmológicos regulares é uma boa ideia para ter a certeza de que não se estão a desenvolver problemas com a sua visão, e que tem os óculos ou lentes de contacto apropriados à medida que os seus olhos mudam.

Muitos problemas oculares podem desenvolver-se como resultado do envelhecimento, tais como:

• Cataratos
• Retinopatia diabética
• Glaucoma

Telas para estas condições são geralmente cobertas pelo Medicare, e é aconselhável fazer testes para elas o mais cedo possível. Isto porque certas populações estão em maior risco de desenvolver algumas destas condições.

Pessoas que têm uma história familiar de glaucoma, que têm diabetes, que são afro-americanos com mais de 50 anos de idade, ou que são hispano-americanos com mais de 65 anos de idade são mais propensos a desenvolver estes problemas de visão do que os membros da população em geral. Por causa disso, Medicare cobrirá o custo de seus exames. Os pacientes ainda serão obrigados a pagar 20 por cento do valor aprovado pelo Medicare, e sua parte B dedutível será aplicável. Se o teste de visão é feito em um hospital (em um ambiente ambulatorial), os pacientes terão que pagar um co-pagamento.

Original Medicare não paga por exames oftalmológicos de rotina. Os idosos que ainda estão no Medicare Original terão de pagar pelos seus cuidados de visão fora do bolso, ou terão de ter um plano de Medicare Advantage ou alguma outra forma de cobertura adicional.

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Princípios Medicare Advantage

Testes oftalmológicos regulares são muito importantes para manter a visão e detectar problemas antes que a perda de visão se torne uma preocupação tangível. A Parte A (seguro hospitalar) e a Parte B (seguro médico) do Medicare Original não cobrem normalmente os testes de visão padrão.

Por outro lado, a cobertura da visão pode ser oferecida através de um plano Medicare Advantage. Estes planos (também conhecido como Medicare Parte C) são vendidos através de companhias de seguros privados. Por padrões Medicare, os planos da Parte C são necessários para oferecer o mesmo grau de cobertura do Medicare Original, mas eles geralmente incluem outros benefícios, tais como audição, visão e cobertura dental.

Os pacientes que preferem permanecer em seu plano Original Medicare devem aderir a um plano de visão individual, para garantir que todas as suas necessidades de visão são contabilizadas.

O que é seguro de visão?

O seguro de visão é uma forma de proteção de cuidados de saúde que ajuda as pessoas a pagar por cuidados relacionados à sua visão. Ele cobre despesas como exames oftalmológicos, lentes de contato e óculos. Planos mais caros cobrem uma gama mais ampla de tratamentos, como revestimentos anti-brilho em lentes e cirurgias corretivas. Apólices diferentes oferecem benefícios diferentes para custos diferentes.

A maior parte dos planos de seguro de saúde e seguro dentário incluem uma franquia que deve ser cumprida antes que um paciente possa usar seus benefícios. Planos de seguro de visão, por outro lado, não.

Em vez de uma franquia, os planos de seguro de visão têm um co-pagamento (um pequeno pagamento feito ao prestador do serviço de visão toda vez que um serviço é recebido) que deve ser pago do bolso. Uma vez que o co-pagamento é feito, o provedor do seguro irá cobrir o resto da conta.

Como exemplo, se você escolher um plano de cuidados com a visão que tem um co-pagamento de 30 dólares, você só terá que pagar 30 dólares para o seu exame anual, mesmo que o custo real do exame seja muito mais elevado. Cada plano de seguro terá o seu próprio co-pagamento para testes de visão, óculos, lentes de contacto e outros serviços que cobre. Quanto mais você estiver disposto a pagar pelo seu plano, mais serviços você terá acesso a.

Planos de Benefícios &Planos de Descontos

Broadly falando, há dois tipos principais de planos de seguro de visão: planos de benefícios e planos de descontos. Apesar de suas diferenças, eles geralmente cobrem os mesmos tipos de testes e itens relacionados à visão, mas como eles calculam seus prêmios mensais serão muito diferentes.

Diferentes tipos de especialistas em visão oferecem diferentes tipos de cuidados com a visão e, dependendo das necessidades individuais de um paciente, eles podem precisar apenas de um tipo de oftalmologista ou uma combinação de médicos.

Um oftalmologista, por exemplo, é especializado em cuidados com a visão e os olhos. Um oftalmologista realiza testes de visão e alguns exames, mas eles não são médicos. Um oftalmologista, por outro lado, vai ser sempre um médico licenciado. Há também oftalmologistas, especialistas que ajudam os pacientes a encontrar óculos ou lentes de contato. Eles também não são médicos.

É muito importante que você confirme com seu provedor se eles aceitam Medicare primeiro, para que você saiba quais serão seus custos com os vários especialistas envolvidos em seus cuidados com a visão.

Limitações de Medicare & Exceções

Original Medicare não cobre a maioria das formas de rotina e cuidados preventivos com a visão, mas a cirurgia de catarata medicamente necessária é coberta. Um exame pré-cirúrgico e anestésico cirúrgico também será coberto pelo Medicare.

Você deve estar ciente de que o programa pagará apenas as despesas que estão diretamente ligadas ao tratamento das cataratas. Quaisquer outros procedimentos que sejam realizados ao mesmo tempo que a cirurgia da catarata, mesmo que sejam benéficos para a sua visão e saúde geral, ficarão fora da cobertura do Medicare e serão cobrados separadamente.

No entanto, há exceções. Quaisquer componentes considerados necessários devido à cirurgia, tais como próteses oculares e lentes intra-oculares, são normalmente cobertos pelo Medicare. Se um beneficiário seu é aquele que recebe a cirurgia, mas não os implantes de lentes intra-oculares, então é possível que a Medicare possa potencialmente cobrir lentes bifocais de um fornecedor aprovado pela Medica.

Seguro de visão para idosos

Seguro de visão para idosos funciona muito da mesma forma que um plano de seguro de saúde funciona. Naturalmente, tal plano cobrirá apenas os cuidados com a visão de um idoso.

As opções de política terão suas próprias diferenças, mas quase todas elas incluirão ofertas básicas como exames oftalmológicos. Opções mais extensas e caras fornecerão cobertura para certos procedimentos cirúrgicos e planos de tratamento avançado para condições relacionadas à visão devido à idade.

A maioria das pessoas terá benefícios significativos por ter seguro de visão, já que seus corpos (e sua visão) mudam de idade. Como em todas as formas de seguro de saúde, há muitas opções diferentes – algumas delas bastante complexas – que os idosos precisarão entender completamente antes de assinar seu nome para qualquer coisa.

O que os idosos podem obter com o seguro de visão? Dependendo do plano que eles querem, eles podem obter tanta ou tão pouca cobertura quanto eles querem. Como mencionado anteriormente, existem dois tipos de planos para cuidados com a visão para idosos.

• Pacote de benefícios da visão: Isto provavelmente dará aos idosos um valor fixo de cobertura em dólares. Este dinheiro pode ser usado para exames oftalmológicos, óculos, e outros cuidados relacionados. Dependendo da apólice que foi comprada, o paciente escolherá a quantidade de benefício disponível.
• Plano de visão com desconto para idosos: Não há nenhuma quantidade específica de dinheiro que possa ser gasto. Em vez disso, o paciente paga para o programa e recebe um desconto que se aplica ao tipo de tratamento de visão de que necessita. Por exemplo, uma pessoa pode receber 25% de desconto nos serviços de visão listados no plano, independentemente do valor real que é gasto.

Os benefícios dos pacotes de benefícios

Quanto custa tudo isso? A maioria dos planos de seguro de visão disponíveis para idosos são pacotes de benefícios, portanto o que é realmente pago depende de uma variedade de fatores. O principal entre esses fatores é a cobertura que um idoso deseja para seus cuidados visuais.

Tipicamente, o paciente paga um prêmio todo mês, ou uma vez por ano, para manter a apólice ativa. Em alguns casos, sempre que um serviço é recebido, o paciente pode ter que pagar um co-pagamento. Quando isto acontece, um idoso provavelmente ainda terá que pagar alguma quantia do custo relacionado com os seus cuidados com a visão, mas por concepção, esta será uma pequena quantia.

Por outro lado, os pacotes de benefícios custam mais do que a compra de um plano de visão com desconto, mas eles dão aos idosos uma escolha de cobertura, para que eles possam decidir pelo que querem pagar. A cobertura oferecida em um pacote de benefícios é normalmente bastante abrangente. Dependendo do pacote em si, um paciente pode receber uma boa cobertura por muitos anos. Como os pacotes de benefícios são estabelecidos dessa forma, eles tendem a ser melhores opções para idosos que precisam de tratamentos mais regulares ou mesmo invasivos para seus problemas de visão.

Onde você pode obter o seguro de visão?

Para idosos que procuram obter o seguro de visão, há muitos provedores oferecendo serviços de cobertura. Você deve levar algum tempo e obter alguma ajuda para comparar as numerosas apólices antes de investir seu dinheiro e confiança em um provedor.

Aqui estão algumas das opções:

• AARP: Os pacientes que querem usar um programa de desconto podem experimentar os descontos AARP Vision, fornecidos pela EyeMed. Os membros da AARP receberão uma economia nos serviços que necessitam. Eles também podem adquirir um pacote de benefícios de visão através da EyeMed.
• Humana: Através de um pacote abrangente de benefícios de visão, a Humana cobra uma taxa fixa para o seu seguro de visão. Os idosos terão a escolha de uma série de diferentes opções de planos para as suas necessidades específicas de cuidados com a visão. As apólices de visão começam em apenas $14 por mês, tornando o Humana uma opção acessível para cobrir o que o Original Medicare não oferece.
• Medical Mutual: Esta empresa oferece seu próprio plano de benefícios de visão para idosos, especialmente para pacientes que procuram uma taxa fixa simples para suas necessidades.
• Planos individuais de visão VSP: O VSP funciona melhor como um serviço de baixo custo (tão pouco quanto $13 por mês) que oferece cobertura para testes de visão, óculos e lentes de contato. Sua acessibilidade faz do VSP o maior fornecedor de seguro de visão na América. Pelo menos 25% das pessoas que têm seguro de visão usarão o VSP.

  VSP tem a maior rede de médicos do país, em todos os 50 estados. Os planos VSP não têm franquia, e os co-pagamentos são muito acessíveis para idosos. No entanto, como os custos são baixos, o leque de opções de cobertura é igualmente baixo.

Seguro Suplementar de Medicare

Adicionalmente, Medicare Parte B irá de alguma forma cobrir um teste oftalmológico anual, que irá procurar sinais de glaucoma e degeneração macular. Dito isto, Medicare Parte B não irá cobrir exames de refração ocular, que são usados para calcular prescrições para óculos e lentes de contato.

Medicare Parte B também não irá cobrir qualquer forma de prescrição ocular. Esses itens terão de ser adquiridos separadamente.

Se você é um idoso, você pode encontrar o plano de seguro certo para você, começando com o Seguro Complementar Medicare (ou Medigap). Se você já está comprando sua cobertura através do Medigap, você pode conversar com os provedores individuais para saber se eles oferecem opções de poupança ou descontos. A maioria dos provedores terá planos de visão separados para os pacientes examinarem e escolherem. No entanto, estes planos não fazem parte da cobertura padrão Medicare, portanto, eles não serão cobertos pelo seu programa Medicare.

AARP tem muitas opções para os idosos para reduzir seus custos. Por exemplo, a AARP oferece descontos para provedores terceirizados como a EyeMed, que pode economizar muito dinheiro para os pacientes. Os provedores de seguro de visão padrão também provavelmente terão planos para idosos.

Outras perguntas &Como saber mais

AARP pode perguntar se a cobertura de cirurgia a laser (como o LASIK) estará disponível através do seu seguro de visão. Enquanto alguns planos oferecem descontos, o LASIK e outros procedimentos similares são considerados como cirurgias eletivas de correção. Eles provavelmente não serão cobertos pela maioria das apólices padrão.

As apólices e planos de seguro de visão podem ser confusos de entender. A melhor maneira de saber se você está devidamente coberto é falar com um representante de atendimento ao cliente em seu provedor. Eles podem ajudá-lo a entender se você tem a cobertura certa para suas necessidades de cuidados com a visão.

Uma das coisas boas sobre o seguro de visão é que ele pode ser facilmente personalizado. Para qualquer nível de cobertura que você precise, você pode ajustar a sua apólice até que você esteja pagando exatamente pelo que você quer ter.

Mudanças de visão conforme envelhecemos: O que é normal, o que não é? (Setembro 2016). University of Utah Health Hospitals and Clinics.

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O seguro de visão vale a pena? O que você deve saber. (Setembro de 2019). Investopedia.

Você deve comprar um seguro de visão? AARP.

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Como Obter Cobertura de Cuidados Dentários e Oftalmológicos Quando Você Tem Medicare. (Fevereiro de 2019). Medicare Made Clear.

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