Vacinas conjugadas meningocócicas
Neisseria meningitidis é uma das principais causas de meningite bacteriana e sepse nos EUA, Europa e em muitas outras partes do mundo, incluindo partes da África Subsaariana (conhecida como a “cintura de meningite africana”). Há > 500000 casos de doença meningocócica anualmente, com um número estimado de 135000 de mortes em todo o mundo. Aproximadamente 10 – 15 % dos sobreviventes experimentam uma morbilidade significativa na forma de sequelas neurológicas, incluindo perda de audição, distúrbios da fala, perda de membros, retardamento mental e paralisia. A doença é geralmente causada por N. meningitidis serogrupos A, B, C, Y ou W-135. A prevenção da doença meningocócica inclui isolamento, quimioprofilaxia e vacinação com vacinas polissacarídicas disponíveis. Contudo, as vacinas polissacáridas meningocócicas (isto é, A e C; A, C e W-135; ou A, C, Y e W-135) inicialmente desenvolvidas nos anos 70 são geralmente pouco imunogénicas em crianças ou requerem doses repetidas e não produzem imunidade duradoura. A tecnologia das vacinas conjugadas tem sido utilizada com muito sucesso nas vacinas infantis para a prevenção de outros patógenos da meningite bacteriana, incluindo as vacinas contra Haemophilus influenzae serótipo b (Hib) e, mais recentemente, as vacinas pneumocócicas conjugadas de sete e novevalentes. As vacinas conjugadas meningocócicas recém liberadas contra o N. meningitidis serogrupo C têm sido altamente eficazes em crianças pequenas e adolescentes, com efeitos colaterais mínimos. As vacinas conjugadas contra outros importantes sorogrupos meningocócicos (por exemplo, N. meningitidis serogrupo A, responsável pelos grandes surtos pandêmicos e pela maioria das doenças na África Subsaariana e os sorogrupos Y e W-135) estão em desenvolvimento e, juntamente com os conjugados do sorogrupo C, têm o potencial de ter um impacto significativo na doença meningocócica esporádica e epidêmica mundial. A procura de uma vacina meningocócica eficaz do serogrupo B continua a ser elusiva. Este manuscrito revisa as vacinas conjugadas meningocócicas e seu potencial para a prevenção da doença meningocócica.