Planos Odontológicos

Atualizado em 14 de abril de 2020, para refletir as mudanças relacionadas à COVID-19

Sorriso, o seu seguro odontológico está totalmente coberto como parte do seu pacote de benefícios. Tudo o que você precisa fazer é escolher um plano e inscrever-se. Uma vez inscrito, você não tem que pagar um prêmio mensal e a cobertura é automática.

Porque todos têm necessidades dentárias diferentes, nós fornecemos-lhe três planos dentários diferentes para escolher:

• DeltaCare
• Willamette Dental Group
• Uniform Dental Plan (UDP)

Para escolher o melhor plano para você e sua família, use as informações desta página para comparar as diferentes redes de provedores e custos de cada plano, ou reveja o quadro comparativo de Benefícios Odontológicos 2020 da Health Care Authority ou o quadro comparativo de Benefícios Odontológicos 2021.

Há uma coisa a notar quando você começar – os nomes dos planos podem ficar um pouco confusos. Tanto o DeltaCare como o UDP são administrados pela Delta Dental de Washington. Você encontrará os dois planos no site da Delta Dental. Mas ao procurar um dentista, certifique-se de conhecer a rede do plano e o número do grupo; depois use essa informação para verificar se um dentista aceita o seguro.

Você é elegível para se inscrever em um plano odontológico se você cumprir os requisitos de elegibilidade para o seguro PEBB. Os novos empregados devem escolher um plano e inscrever-se no prazo de 31 dias para evitar atrasos na cobertura. As alterações de apólice devidas à COVID-19 aplicam-se ao período de inscrição e às datas de início da cobertura. Veja nossa atualização de apólice para mais detalhes.

Você pode encontrar instruções passo a passo para se inscrever em benefícios no site do Centro de Serviços Integrados.

Redes de provedores

Cada plano tem sua própria rede de dentistas, e você vai querer escolher uma rede contendo um dentista que você quer usar. Em geral, quanto maior a rede, mais escolha você tem, mas em troca dessa liberdade, seus custos de atendimento – seus custos fora do bolso – serão mais.

Com mais de 3.400 dentistas, a UDP tem a maior rede de Washington, além de você obter cobertura quando viajar para fora do estado. Você está autorizado a usar dentistas sem rede, embora pague um pouco mais (10% mais geralmente).

Com os planos DeltaCare e Willamette, você é obrigado a selecionar um dentista de atendimento primário da rede deles quando você se inscrever. Este dentista gere todas as suas necessidades de cuidados dentários, o que inclui encaminhá-lo para um especialista quando necessário. Embora tenha sempre a opção de mudar o seu dentista de cuidados primários, deve receber todos os cuidados de dentro da rede do plano. Caso contrário, você pagará o custo total dos cuidados.

Embora DeltaCare e Willamette tenham uma rede menor que a UDP, todos os três planos contam com uma variedade de dentistas. Visite os sites listados abaixo para navegar na rede de cada plano. Ligue diretamente para o plano se quiser saber se um dentista específico está na rede do plano.

Custo e cobertura

UW cobre o custo dos prémios dentários para empregados e seus dependentes. Para saber mais sobre suas quotas de custos sob estes planos, revise os documentos do Certificado de Cobertura vinculados abaixo.