No seu caso de Ensaio Fotográfico de uma menina de 5 anos com uma infecção pelo vírus do herpes simples (HSV) no polegar (Figura), o Dr Robert Blereau escreve que o tratamento consistiu numa pomada de mupirocina (CONSULTOR, Março de 2005, página 360). Francamente, fiquei surpreendido ao ler que este agente foi usado para tratar uma infecção pelo HSV. Este foi o único tratamento?

– Richard Rather, PA-C
Brookfield, Wis

O unguento de mupirocina foi o único tratamento. Eu, também, não apreciava a eficácia da mupirocina para o tratamento da infecção pelo HSV até cerca de 15 anos atrás. Por volta dessa época, Walter B. Shelley, MD, e E. Dorinda Shelley, MD, escreveram um artigo regular intitulado “A Dermatologic Diary” (Um Diário Dermatológico): Retrato de uma Prática” na revista de dermatologia Cutis. Eles apresentaram um caso interessante, juntamente com uma discussão sobre diagnóstico e tratamento, para praticamente todos os dias do mês. Guardei em fichas uma série de recomendações de tratamento da reportagem. A que eu desenhei para este caso diz: “Para o tratamento tópico do herpes simplex, prescrevemos rotineiramente pomada de mupirocina. É superior à pomada de aciclovir em nossa experiência”.1 Eu tenho usado mupirocina para tratar infecções por HSV desde que me deparei com esta recomendação, e tenho ficado satisfeito com os resultados. Este antibacteriano parece ter alguma atividade antiviral, embora eu não conheça o mecanismo de ação.

– Robert P. Blereau, MD
Morgan City, La