Q1. O meu marido tem três pólipos na bexiga. Eles são perigosos, mesmo que não sejam cancerígenos? Se ele os remover, o que implicará a cirurgia?

– Linda, Kansas

A maioria dos pólipos da bexiga são na verdade cancros da bexiga. A maioria dos cancros da bexiga são lesões não invasivas que se projetam para o oco da bexiga em caules, como uma couve-flor. Os tumores na bexiga são identificados por cistoscopia, pela qual se passa um escopo pela uretra para dentro da bexiga para permitir a inspecção visual do interior da bexiga. Isto é normalmente realizado no consultório do urologista. O tratamento envolve a “ressecção transuretral” – em termos simples, o médico raspa os tumores com um instrumento de cautério para exame patológico. O procedimento é geralmente uma cirurgia ambulatorial, com possível hospitalização limitada para obtenção de tecido para diagnóstico e tentativa de tratamento posterior. Em muitos casos, a ressecção dos tumores será o principal tratamento cirúrgico de um tumor na bexiga. Tratamentos adicionais podem envolver a instalação de quimioterapia ou imunoterapia na bexiga.

Um subconjunto menor de cânceres vesicais consiste em tumores que são invasivos. Embora possam ter a aparência de pólipos, eles invadem o músculo profundo da parede da bexiga. Nestes casos, se as biópsias confirmarem a natureza invasiva dos tumores, a remoção cirúrgica da bexiga pode ser necessária. Cancros não-invasivos da bexiga, se não forem removidos, podem progredir para se tornarem invasivos.

Excelentes tratamentos existem para todas as fases do cancro da bexiga, pelo que a avaliação e tratamento atempados são importantes.

Q2. O meu médico está a testar-me para dores no flanco. O que é a dor de flanco, o que a causa e o que o levaria a procurar por ela?

– Lonny, Florida

Dor no flanco ocorre na região dos rins do meio às costas, e tipicamente é sentida numa área que se estende das costelas inferiores no meio das costas, abaixo da omoplata, até à parte da frente do abdómen. A dor de flanco é frequentemente o resultado de uma anomalia renal, como um cálculo, uma obstrução, um tumor ou uma infecção. Os primeiros passos para avaliar a dor no flanco são um exame físico e uma urinálise. Outros exames podem ser necessários depois disso. Só raramente o exame físico encontrará sinais de uma massa renal, por exemplo. Se a urinálise mostrar sangue na urina, isto seria uma indicação de que são necessários mais estudos radiográficos para avaliar os rins.

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