Um transplante de células estaminais, também chamado transplante de medula óssea, pode ser uma parte eficaz do tratamento do mieloma múltiplo. As células estaminais hematopoiéticas residem na medula óssea. Podem produzir todos os tipos de células sanguíneas, incluindo glóbulos brancos, glóbulos vermelhos e plaquetas. Neste procedimento, as células estaminais hematopoiéticas são recolhidas do paciente ou de outra pessoa.

Tipos de Transplantes

Existem dois tipos principais de transplantes de células estaminais: transplante autólogo ou transplante alogénico. No transplante autólogo, as células estaminais do próprio paciente são recolhidas antes da quimioterapia e devolvidas quando a quimioterapia está completa. Nos transplantes alogénicos, as células estaminais são doadas por um doador, mais comumente um irmão ou irmã. O transplante autólogo de células estaminais é mais comum no mieloma múltiplo, mas qualquer um dos tipos de transplante pode ser utilizado.

As pessoas que fazem transplantes autólogos ou alogénicos recebem primeiro quimioterapia de alta dose para matar as células cancerígenas. Dois dias depois, as células estaminais são infundidas na corrente sanguínea. Este procedimento é semelhante a uma transfusão de sangue. Nos dias seguintes, as células estaminais transplantadas viajam até à medula óssea, onde crescem e se desenvolvem em novas células sanguíneas maduras, incluindo glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas.

Normalmente demora várias semanas até que todas as células sanguíneas maduras sejam reabastecidas. Durante este tempo, são tomadas medidas especiais para proteger um paciente de infecções e hemorragias. O transplante de células estaminais pode demorar até três semanas num hospital. A recuperação completa leva vários meses.

Tranplantes autólogos e alogénicos bem sucedidos proporcionam ao paciente uma medula óssea nova e saudável. Os transplantes alogénicos também proporcionam ao paciente um novo sistema imunitário, que deriva das células estaminais do doador e pode ajudar a proteger contra o cancro.

Resultados do transplante de células estaminais

Quimioterapia de alta dose combinada com o transplante de células estaminais é uma terapia padrão para pessoas com mieloma múltiplo. Demonstrou-se que aumenta a sobrevivência. Em pessoas seleccionadas que têm uma resposta muito boa ao tratamento por indução, um transplante autólogo pode ser adiado para um momento posterior.

No Memorial Sloan Kettering, estamos empenhados em melhorar os resultados das pessoas que se submetem ao transplante de células estaminais para o tratamento do mieloma múltiplo. A maioria das pessoas que recebem um transplante de células estaminais no MSK recuperam extremamente bem.

De facto, um estudo independente realizado pelo US National Marrow Donor Program em 2012 mostrou que o MSK excedeu significativamente a sua taxa de sobrevivência prevista de um ano para pessoas que tiveram um transplante alogénico de medula óssea.

Além disso, desenvolvemos novos factores de crescimento e outros medicamentos para aumentar o número de células estaminais disponíveis para a recolha. Isso aumenta as chances de um resultado bem sucedido após um transplante.

Acordos Investigativos

Os pesquisadores daMSK estão buscando formas de melhorar a segurança e eficácia do transplante de células-tronco. Estamos a investigar se o transplante de células estaminais ainda é necessário no início do tratamento do mieloma múltiplo, dada a eficácia de medicamentos mais recentes, como o carfilzomib (Kyprolis®) e a lenalidomida (Revlimid®).

Veja uma lista de ensaios clínicos actuais para o mieloma múltiplo no MSK.