Question

Quais são as minhas hipóteses de obter aprovação para os subsídios de invalidez?

Resposta

A taxa de aprovação de pedidos de subsídio de invalidez da Segurança Social (SSDI) e SSI varia, dependendo do nível em que os pedidos são revistos e onde são revistos. As audiências são decididas por juízes de direito administrativo federal (ALJs), enquanto que o pedido inicial e a reconsideração (o primeiro nível de recurso) são decididos por funcionários estaduais nos órgãos estaduais de Serviços de Determinação de Deficiência (DDS).

Casos ouvidos pelos ALJs têm uma taxa de aprovação significativamente maior do que os casos que são decididos nos níveis de pedido e reconsideração. Por exemplo, quase metade dos requerentes com deficiência que apelam e comparecem a uma audiência com um ALJ são aprovados para benefícios, enquanto apenas cerca de um terço dos pedidos são aprovados no nível de pedido inicial e apenas 13% dos requerentes são aprovados no nível de reconsideração.

De fato, essas taxas de aprovação são baseadas nos milhares de requerentes que se candidatam a benefícios por deficiência. Há muitos fatores que determinam se um pedido será aprovado. Muitas destas pessoas que se candidatam aos benefícios têm deficiências mas ainda não estão incapacitadas de trabalhar, enquanto outras estão seriamente incapacitadas. Se você tem uma deficiência ou condição médica muito grave, você, é claro, tem mais chances de ganhar o seu pedido. (Para saber as taxas de aprovação de uma pesquisa que fizemos com os nossos leitores, leia as estatísticas da nossa pesquisa sobre as taxas de aprovação de reclamações para várias condições médicas.)

Aqueles que contratam um advogado têm mais chances de obter aprovação. Onde uma reclamação é revista também tem um efeito sobre as taxas de aprovação. Os escritórios do DDS em vários estados têm diferentes taxas de aprovação, assim como os escritórios de audiência em diferentes estados têm diferentes taxas de aprovação. Um estudo da Previdência Social que a SSA publicou em 2018 constatou que a variação geográfica no recebimento de benefícios por invalidez decorre tanto de diferenças na saúde quanto de fatores socioeconômicos como acesso a assistência médica, educação e taxas de desemprego.

Mas também há diferenças significativas entre as taxas de aprovação para diferentes juízes de um mesmo estado. Um juiz pode aprovar apenas 30% dos casos que vê, enquanto outro juiz na mesma sala de audiências pode aprovar 60% dos casos que ele vê. O que explica tais diferenças em um sistema supostamente objetivo? O sistema não é tão objetivo quanto a Administração da Previdência Social poderia alegar. Enquanto as regras que regem os casos de deficiência da Previdência Social são as mesmas em todos os estados (SSDI e SSI são programas federais), as determinações de deficiência são feitas por pessoas – seja por examinadores de reclamações e consultores médicos no DDS ou por ALJs nos gabinetes de audiência. A tomada de decisão baseada em uma “leitura humana” dos registros médicos e credibilidade de um requerente é, inerentemente e inevitavelmente, um processo subjetivo. Também é verdade que alguns juízes são simplesmente mais abertos a aprovar casos, enquanto outros juízes negam casos substancialmente mais vezes do que os aprovam.