Como funciona este medicamento? O que é que ele faz por mim?

Clonazepam pertence à classe de medicamentos chamada benzodiazepinas. Em geral, os benzodiazepínicos são usados como sedativos ou para diminuir convulsões ou ansiedade. Clonazepam é usado para tratar distúrbios convulsivos. Ele ajuda ao retardar a atividade dos nervos no cérebro (ou seja, o sistema nervoso central).

Este medicamento pode estar disponível sob várias marcas e/ou em várias formas diferentes. Qualquer marca específica deste medicamento pode não estar disponível em todas as formas ou aprovado para todas as condições aqui discutidas. Também, algumas formas deste medicamento podem não estar disponíveis em todas as condições aqui discutidas.

O seu médico pode ter sugerido este medicamento para outras condições além daquelas listadas nestes artigos de informação de medicamentos. Se não falou com o seu médico ou não tem a certeza porque está a tomar este medicamento, fale com o seu médico. Não pare de tomar este medicamento sem consultar o seu médico.

Não dê este medicamento a mais ninguém, mesmo que tenha os mesmos sintomas que você. Pode ser prejudicial para as pessoas tomarem este medicamento se o seu médico não o tiver prescrito.

Em que forma(s) entra este medicamento?

0,5 mg
Cada laranja pálido, cilíndrico, biplano, marcado, com “ROCHE” sobre “0,5” de um lado, marcado em cruz do outro, contém 0,5 mg de clonazepam. Ingredientes não medicinais: amido de milho, vermelho óxido de ferro, amarelo óxido de ferro, lactose, estearato de magnésio, amido de batata, e talco. Glúten-, parabeno, sódio, sulfito e tartrazina.

2 mg
Cada comprimido branco, cilíndrico, biplano, marcado, com “ROCHE” sobre “2” de um lado, marcado em cruz do outro, contém 2 mg de clonazepam. Ingredientes não medicinais: amido de milho, lactose, estearato de magnésio e celulose microcristalina. Glúten-, parabeno, sódio, sulfito, e sem tartrazina.

Como devo usar este medicamento?

A dose de clonazepam é determinada com base no quanto é necessário para controlar as convulsões e varia de pessoa para pessoa. É importante que a dose seja individualizada às suas necessidades específicas para evitar a diminuição da coordenação ou sonolência excessiva.

A dose inicial recomendada para adultos de clonazepam não deve ser superior a 1,5 mg por dia em 3 doses divididas. Isto ajuda a minimizar a sonolência e outros efeitos secundários. O seu médico irá aumentar gradualmente a dose até que as suas convulsões sejam controladas. A dose de manutenção recomendada para adultos é de 8 mg a 10 mg por dia, em 3 doses divididas.

Para crianças até 10 anos de idade ou que pesam 30 quilos ou menos, a dose é baseada no peso corporal. A dose inicial deve ser calculada como 0.01 mg por quilograma de peso corporal por dia a 0.03 mg por quilograma de peso corporal por dia, dividida em 2 ou 3 doses. A dose máxima inicial não deve ser superior a 0.05 mg por quilograma de peso corporal por dia. O médico irá aumentar gradualmente a dose até que as convulsões da criança sejam controladas. Geralmente, a dose de manutenção está entre 0.1 mg por quilograma e 0.2 mg por quilograma de peso corporal.

Clonazepam pode ser tomado com alimentos ou com o estômago vazio. Evite beber sumo de toranja enquanto estiver a tomar este medicamento, pois pode aumentar os níveis de clonazepam no seu sangue.

Muitas coisas podem afectar a dose de um medicamento que uma pessoa precisa, como o peso corporal, outras condições médicas, e outros medicamentos. Se o seu médico tiver recomendado uma dose diferente das aqui indicadas, não altere a forma como está a tomar o medicamento sem consultar o seu médico.

É importante tomar este medicamento exactamente como prescrito pelo seu médico. Se falhar uma dose, tome-a o mais cedo possível e continue com o seu horário regular. Se está quase na hora de tomar a próxima dose, salte a dose esquecida e continue com o seu horário regular de toma. Não tome uma dose dupla para compensar a dose esquecida. Se estiver quase na hora de tomar a próxima dose, tome apenas essa. Se estiver quase na hora de tomar a próxima dose, tome apenas essa. Pergunte ao seu farmacêutico como eliminar os medicamentos que já não são necessários ou que expiraram.

Quem NÃO deve tomar este medicamento?

Não use clonazepam se você:

• É alérgico ao clonazepam, ou a qualquer ingrediente do medicamento
• Tem tido uma reacção alérgica a qualquer outra benzodiazepina (por exemplo, lorazepam, diazepam, oxazepam)

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• têm glaucoma agudo de ângulo estreito ou fechado
• têm miastenia gravis
• têm problemas respiratórios graves

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• têm doença hepática grave

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• têm apneia do sono

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Clonazepam pode ser usado por pessoas com glaucoma de ângulo aberto que estejam a receber tratamento apropriado.

Que efeitos secundários são possíveis com este medicamento?

Muitos medicamentos podem causar efeitos secundários. Um efeito colateral é uma resposta indesejada a um medicamento quando este é tomado em doses normais. Os efeitos colaterais podem ser leves ou graves, temporários ou permanentes.

Os efeitos colaterais listados abaixo não são experimentados por todos que tomam esta medicação. Se está preocupado com os efeitos secundários, discuta os riscos e benefícios deste medicamento com o seu médico.

Os seguintes efeitos secundários foram relatados por pelo menos 1% das pessoas que tomam este medicamento. Muitos destes efeitos secundários podem ser controlados, e alguns podem desaparecer por si mesmos ao longo do tempo.

Contacte o seu médico se sentir estes efeitos secundários e se eles forem graves ou incómodos. O seu farmacêutico pode aconselhá-lo a controlar os efeitos secundários.

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• cloupidez ou instabilidade
• reacção retardada
• tonteiras ou vertigens
• contração ou vertigem
• aumento da água na boca

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• fraqueza muscular
• cansaço ou fraqueza incomum

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Embora a maioria dos efeitos secundários listados abaixo não aconteçam com muita frequência, eles podem levar a problemas graves se não procurar cuidados médicos.

Verifique com seu médico o mais rápido possível se algum dos seguintes efeitos colaterais ocorrer:

• pensamento anormal (desorientação, delírios, ou perda do senso de realidade)
• ansiedade
• alterações de comportamento (por exemplo agressividade, agitação, excitação incomum, nervosismo, ou irritabilidade)
• confusão
• convulsões (convulsões)
• tosse
• alucinações (ouvir ou ver coisas que não estão lá)
• aumento de quedas
• perda memorável de eventos recentes
• noite ou problemas para dormir

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• sinais de depressão (e.g., fraca concentração, alterações de peso, alterações no sono, diminuição do interesse em actividades, pensamentos de suicídio)

Parar de tomar a medicação e procurar atenção médica imediata se ocorrer alguma das seguintes situações:

• sinais de uma reacção alérgica grave (por exemplo urticária; dificuldade em respirar; ou inchaço da boca, língua, lábios ou garganta)

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• sinais de automutilação, suicídio

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Algumas pessoas podem sentir efeitos secundários para além dos listados. Consulte o seu médico se notar qualquer sintoma que o preocupe enquanto estiver a tomar este medicamento.

Há quaisquer outras precauções ou avisos para este medicamento?

Antes de começar a tomar um medicamento, não se esqueça de informar o seu médico de quaisquer condições médicas ou alergias que possa ter, quaisquer medicamentos que esteja a tomar, quer esteja grávida ou a amamentar, e quaisquer outros factos significativos sobre a sua saúde. Estes factores podem afectar a forma como deve tomar este medicamento.

Alcohol: Pessoas que tomam este medicamento não devem consumir álcool, uma vez que fazê-lo pode reduzir a eficácia deste medicamento e aumentar o risco de efeitos secundários.

Pessoas que têm um vício em álcool ou outras drogas não devem tomar clonazepam exceto em situações raras sob supervisão médica.

Respiração: O Clonazepam pode suprimir a respiração. Este efeito sobre a respiração pode ser mais pronunciado para pessoas com problemas respiratórios, danos cerebrais, ou que estão a tomar outros medicamentos que suprimem a respiração (por exemplo, codeína, morfina). Se tiver problemas respiratórios graves, discuta os riscos e benefícios de tomar esta medicação com o seu médico.

Problemas de coordenação: Se você tem uma condição médica que afeta a coordenação (por exemplo, ataxia espinhal ou cerebelar, discuta com seu médico como este medicamento pode afetar sua condição médica, como sua condição médica pode afetar a dosagem e eficácia deste medicamento, e se é necessário algum acompanhamento especial.

Dependência e abstinência: A dependência física (necessidade de tomar doses regulares para prevenir sintomas físicos) tem sido associada com benzodiazepinas como o clonazepam. Sintomas graves de abstinência podem ocorrer se a dose for significativamente reduzida ou subitamente interrompida. Estes sintomas incluem convulsões, irritabilidade, nervosismo, problemas de sono, agitação, tremores, diarreia, cãibras abdominais, vómitos, problemas de memória, dores de cabeça, dores musculares, ansiedade extrema, tensão, inquietação e confusão. A redução gradual da dose sob supervisão médica pode ajudar a prevenir ou diminuir estes sintomas de abstinência. Não pare de tomar este medicamento subitamente sem falar com o seu médico.

Depressão: Clonazepam, como outros benzodiazepínicos, tem sido conhecido por causar alterações de humor e sintomas de depressão. Se você tem depressão ou histórico de depressão, discuta com seu médico como este medicamento pode afectar a sua condição médica, como a sua condição médica pode afectar a dosagem e eficácia deste medicamento, e se é necessário algum acompanhamento especial. Se você sentir sintomas de depressão como baixa concentração, mudanças de peso, alterações no sono, diminuição do interesse em atividades, ou notá-los em um membro da família que esteja tomando este medicamento entre em contato com seu médico o mais rápido possível.

Clonazepam não é recomendado para uso por pessoas com depressão ou psicose ou que tenham tentado suicídio.

Drowsines/alertness reduced: Como o Clonazepam causa sonolência e sedação, evite atividades que exijam alerta mental, julgamento e coordenação física (como dirigir ou operar máquinas) enquanto o estiver tomando. Isto é particularmente verdade quando se toma o medicamento pela primeira vez e até ter estabelecido como o clonazepam o afecta. O álcool pode aumentar os efeitos de sonolência e deve ser evitado.

Suco de toranja: Evite beber sumo de toranja enquanto estiver a tomar este medicamento, pois pode aumentar os níveis de clonazepam no seu sangue.

Função renal: A diminuição das funções renais ou doença renal pode causar a acumulação deste medicamento no corpo, causando efeitos secundários. Se você tem doença renal ou função renal reduzida, discuta com seu médico como este medicamento pode afectar a sua condição médica, como a sua condição médica pode afectar a dosagem e eficácia deste medicamento, e se é necessário algum acompanhamento especial.

Intolerância à lactose: A lactose é um dos ingredientes deste medicamento. Se você tem uma condição hereditária que o torna intolerante à lactose, discuta outras alternativas com seu médico.

Função hepática: Se tiver doença hepática ou diminuição da função hepática, discuta com o seu médico como este medicamento pode afectar a sua condição médica, como a sua condição médica pode afectar a dosagem e eficácia deste medicamento, e se é necessário algum acompanhamento especial. Pessoas com problemas hepáticos graves não devem tomar este medicamento.

Memória: Esta medicação pode prejudicar a memória recente. Se você experimentar isto enquanto estiver a tomar este medicamento, contacte o seu médico.

Porfiria: Se tem porfíria, discuta com o seu médico como este medicamento pode afectar a sua condição médica, como a sua condição médica pode afectar a dosagem e eficácia deste medicamento, e se é necessária alguma monitorização especial.

Convulsões: Para algumas pessoas que estão a tomar este medicamento, as convulsões podem piorar ou pode ocorrer um novo tipo de convulsão. Se sentir que as convulsões pioram ou a frequência das convulsões não diminui enquanto toma este medicamento, contacte o seu médico.

Gravidez: Tomar clonazepam durante a gravidez pode aumentar o risco de certos defeitos congénitos. Este medicamento só deve ser utilizado durante a gravidez se os benefícios superarem os riscos. Se ficar grávida enquanto estiver a tomar este medicamento, contacte imediatamente o seu médico. Não pare de tomar este medicamento subitamente, pois isto pode resultar em sintomas de abstinência. Discuta as opções com o seu médico e siga atentamente as suas instruções.

Amamentar: Esta medicação passa para o leite materno. Se é mãe lactante e está a tomar clonazepam, este medicamento pode afectar o seu bebé. Fale com o seu médico sobre se deve continuar a amamentar.

Crianças: Se o uso prolongado de clonazepam está a ser considerado para uma criança, discuta com o seu médico os benefícios e os riscos do uso de clonazepam. O uso a longo prazo pode ter um efeito no desenvolvimento físico e mental do seu filho.

Idosos: Os idosos podem estar em maior risco para os efeitos sedativos e de coordenação deficiente deste medicamento. Isto pode aumentar o risco de quedas e fracturas. Os idosos podem necessitar de doses mais baixas deste medicamento.

Que outros medicamentos podem interagir com este medicamento?

Pode haver uma interacção entre o clonazepam e qualquer um dos seguintes:

• acetato de abiraterona
• álcool
• anti-histamínicos (por exemplo, cetirizina, doxilamina, difenidramina, hidroxizina, loratadina)
• antipsicóticos (por exemplo clorpromazina, clozapina, haloperidol, olanzapina, quetiapina, risperidona)
• aprepitante
• azelastina
• antifúngicos “azole” (ex, itraconazol, cetoconazol, voriconazol)
• barbituratos (por exemplo, butalbital, fenobarbital)
• benzodiazepinas (por exemploalprazolam, diazepam, lorazepam)
• bicalutamida
• boceprevir
• bosentan
• brimonidina
• buspirone
• bloqueadores de canais de cálcio (por exemplo amlodipina, diltiazem, nifedipina, verapamil)
• hidrato cloral
• clonidina
• cobicistato
• conivaptan
• crizotinib
• dabrafenib
• dasatinib
• deferasirox
• dronedarone
• efavirenz
• entacapone
• enzalutamida
• anestésicos gerais (medicamentos usados para adormecer as pessoas antes da cirurgia) sumo de toranja
• HIV nãoinibidores da transcriptase reversa de nucleosídeos (e.g., delavirdine, efavirenz, etravirine, nevirapine)
• Inibidores de HIV protease (ex., atazanavir, indinavir, ritonavir, saquinavir)
• imatinib
• kava kava
• bióticomacrolide (ex, claritromicina, eritromicina)
• sulfato de magnésio
• metadona
• mifepristona
• mirtazapina
• mitotano
• modafinil
• relaxantes musculares (ex, baclofeno, ciclobenzaprina, metocarbamol, orfenadrina)
• Medicamentos contendo nanoconsumo (ex, codeína, oxicodona, morfina)
• nabilona
• nefazodona
• norfloxacina
• olopatadina
• pramipexole
• inibidores da bomba de protões (por exemplo lansoprazol, omeprazol)
• rifabutina
• rifampampol
• ropinirole
• cloreto de sódio
• scopolamina
• medicamentos de assepsia (por exemplo clobazam, carbamazepina, levetiracetam, fenobarbital, fenitoína, primidona, topiramato, ácido valpróico, zonisamida)
• inibidores selectivos da recaptação de serotonina (SSRIs; ex, citalopram, duloxetina, fluoxetina, paroxetina, sertralina)
• siltuximab
• simeprevir
• tapentadol
• tetrahidrocanabinol
• talidomida
• teofilinas (por exemplo aminofilina, oxtrifilina, teofilina)
• tocilizumab
• tolcapone
• tramadol
• antidepressivos tricíclicos (por exemplo amitriptilina, clomipramina, desipramina, trimipramina)
• valeriana
• zolpidem
• zopiclone

Se estiver a tomar algum destes medicamentos, fale com o seu médico ou farmacêutico. Dependendo das suas circunstâncias específicas, o seu médico pode querer que você:

• deixe de tomar um dos medicamentos,
• mude um dos medicamentos para outro,
• mude como você está tomando um ou ambos os medicamentos, ou
• deixe tudo como está.

Uma interação entre dois medicamentos nem sempre significa que você deve parar de tomar um deles. Fale com o seu médico sobre como as interacções medicamentosas estão a ser geridas ou devem ser geridas.

Outros medicamentos que não os indicados acima podem interagir com este medicamento. Informe o seu médico sobre todos os medicamentos que esteja a tomar, incluindo medicamentos não sujeitos a receita médica, suplementos nutricionais, ou ervas. Informe-os também sobre qualquer suplemento que tome. Desde a cafeína, a nicotina dos cigarros, ou drogas de rua podem afectar a acção de muitos medicamentos; deve informar o seu médico se os tomar.