Ritalin é um medicamento prescrito para tratar distúrbio de défice de atenção/hiperactividade (ADHD). A ritalina, também conhecida como metilfenidato, é um estimulante do sistema nervoso central (SNC). O medicamento é frequentemente mal utilizado e abusado como “droga de estudo” entre estudantes do ensino secundário e universitário. Nos EUA, quase 16 milhões de prescrições foram escritas para metilfenidato (incluindo Ritalina) em 2016. A Ritalina é uma droga do tipo schedule II, o que significa que tem um uso médico válido, mas também está associada a um alto risco de abuso e dependência.

Embora as evidências sugiram que a tolerância e dependência não ocorrem em todas as pessoas, a tolerância à Ritalina é comum entre as pessoas que a usam regularmente, especialmente em doses mais altas. O mau uso e abuso estão associados à tolerância, dependência e até mesmo dependência.

Tontomas de Tolerância à Ritalina

De acordo com o Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas, a tolerância à droga é um estado em que alguém “não responde mais à droga da forma como essa pessoa respondeu inicialmente”. Em outras palavras, se alguém desenvolveu tolerância a uma droga, precisará de uma dose maior da droga para atingir seu efeito.

Tolerância e dependência estão relacionadas. Quando alguém é dependente de uma droga, experimentará sintomas físicos e/ou psicológicos se reduzir ou parar completamente de usar uma droga. Os sintomas de abstinência da Ritalina incluem:

• Agitação
• Perda de peso
• Sentidos abaixados
• Fatiga
• Problemas de sono
• Hunger
• Calafrios
• Ansiedade
• Memória pobre
• Depressão

Quão rápido se desenvolve a tolerância à Ritalina?

Não há uma resposta simples para a questão de quão rápido se desenvolverá a tolerância à Ritalina. De acordo com um relatório, os sintomas de tolerância podem aparecer dentro de dias após o início da Ritalina ou podem levar mais de um ano para se desenvolverem – se é que se desenvolvem de todo. Muitas pessoas que tomam Ritalina como prescrito podem nunca desenvolver tolerância.

Causas de tolerância à Ritalina

Nem todos os profissionais e investigadores médicos concordam que estimulantes do SNC como a Ritalina causam tolerância, e não há uma teoria única subjacente ao porquê da tolerância à Ritalina se desenvolver. Atualmente, entretanto, existem quatro mecanismos principais propostos para o desenvolvimento da tolerância aos estimulantes:

1. Alterações na farmacocinética: A farmacocinética é o estudo de como as drogas se movem pelo corpo. Esta teoria sugere que a quantidade de exposição de um corpo à Ritalina pode ter impacto no desenvolvimento da tolerância. Por exemplo, se alguém ganha peso enquanto toma a mesma dose de Ritalina, a dose tornar-se-á menos eficaz porque tem mais massa corporal e menos exposição global ao medicamento.
2. Progressão da desordem: Se a TDAH piorar enquanto alguém estiver a tomar Ritalina, irá requerer doses mais elevadas para gerir os sintomas.
3. Alterações ambientais: Mudanças no ambiente podem requerer novas ou diferentes demandas de atenção que não são controláveis com a dosagem atual de Ritalina.
4. Descompensação paradoxal: Este é o mais complexo dos mecanismos propostos. Descompensação paradoxal (DP) é o conceito de que uma droga irá melhorar temporariamente uma desordem, mas o corpo irá querer manter o seu estado anterior (o estado “normal” para essa pessoa), por isso irá trabalhar activamente contra a droga. Pensa-se que a Ritalina funciona, em parte, aumentando os níveis do neurotransmissor dopamina. A DP é a tentativa do corpo de contrariar o aumento da dopamina, por isso vai encontrar formas de reduzir a dopamina para o nível normal. Isto pode realmente piorar o TDAH e requerer doses mais elevadas de Ritalina.

Potenciação da Ritalina

Potenciação ocorre quando as drogas são combinadas com outros químicos num esforço para aumentar ou potencializar os efeitos da droga. Embora possa haver casos em que os médicos trabalham com seus pacientes para potencializar baixas doses de Ritalina, a potencialização sem supervisão médica não é recomendada.

Potenciadores de Ritalina incluem:

• Alcalinizantes: Aumentar o pH do seu tracto gastrointestinal pode aumentar os efeitos da Ritalina. Os antiácidos permitem uma absorção mais rápida da Ritalina, tornando-a disponível mais rapidamente.
• Cafeína: Tal como a Ritalina, a cafeína é um estimulante do SNC que aumenta os níveis de dopamina no cérebro. A combinação de cafeína e Ritalina pode aumentar o efeito da Ritalina, mas também pode causar ansiedade, tremores e outros efeitos adversos.
• Nicotina: A nicotina também é um estimulante do SNC, mas funciona aumentando a resposta das células cerebrais à dopamina, em vez de aumentar a própria dopamina.
• L-Tyrosine: A síntese da dopamina depende da presença de tirosina. Complementar o corpo com precursores de dopamina (L-tirosina, por exemplo) pode aumentar a síntese de dopamina, tornando mais dopamina disponível para uso. L-dopa é outro precursor de dopamina.
• Inibidores seletivos de recaptação de serotonina (SSRIs): Os SSRIs (incluindo antidepressivos como a fluoxetina) têm demonstrado potencializar os efeitos da Ritalina no cérebro aumentando a expressão gênica em partes específicas do cérebro.

Como prevenir a tolerância à Ritalina

A melhor maneira de prevenir a tolerância à Ritalina é tomá-la na dose efetiva mais baixa e o menos frequente possível.

Para muitas pessoas, fazer uma pausa da Ritalina pode reduzir ou eliminar a tolerância em questão de semanas. Estas são frequentemente referidas como “férias da droga”, e podem ajudar a reverter adaptações fisiológicas que se desenvolveram ao longo do tempo. Para algumas pessoas, mesmo um fim-de-semana sem Ritalina pode reverter algumas das tolerâncias acumuladas, mas para outras, as férias com drogas podem não ser eficazes. Não é claro por que as pessoas têm diferentes níveis de sucesso com as férias da droga. Independentemente disso, é importante discutir sempre a dosagem com o seu médico antes de fazer qualquer alteração.

Recobrir ajuda com o vício em Ritalina

Recobrar de um distúrbio de uso de Ritalina pode ser um desafio. Ao confiar os seus cuidados a profissionais de reabilitação, pode concentrar-se na sua própria recuperação enquanto recebe apoio médico e psicológico essencial.

As pessoas que tentam deixar o “vício da constipação” Ritalina muitas vezes experimentam sintomas de abstinência muito desconfortáveis que muitas vezes causam a recaída das pessoas. A dosagem de Ritalina ao longo do tempo é a estratégia de desabituação mais eficaz e, ao trabalhar com profissionais médicos, pode desenvolver um programa de desabituação que se adapta às suas circunstâncias particulares e minimiza os sintomas de abstinência com segurança.

The Recovery Village Ridgefield oferece programas abrangentes de reabilitação para pessoas que enfrentam distúrbios de uso de estimulantes prescritos. Ligue-nos hoje para saber como a reabilitação profissional pode colocá-lo no caminho da recuperação.