Com a estação das alergias ao virar da esquina, muitos alérgicos começarão a notar que os seus sintomas surgiram! Entre a rinite alérgica e a apneia obstrutiva do sono (AOS), muitos estão lutando para conseguir o sono restaurador de que precisam. A correlação entre os interruptores da qualidade do sono está ganhando muita discussão nas comunidades médica e odontológica, levando a pesquisas recentes e novos tratamentos.

Não deve ser surpresa que as alergias nasais, ou rinite alérgica, e a AOS possam estar relacionadas porque ambas as condições envolvem a mesma região do corpo e afetam a respiração. A congestão alérgica dificulta a respiração nasal e pode levar à respiração bucal. De acordo com o Dr. Willey, “Se você é um respirador bucal, então você não está obtendo os benefícios da filtração pelo nariz; o sistema de filtração natural do corpo”. Estudos continuam a mostrar que as alergias contribuem para “apneias”, que são episódios em que a respiração pára por alguns segundos e mais de um minuto, reduzindo o consumo de oxigénio.

O que são alergias?

As pacientes que sofrem de rinite alérgica são adversamente afectadas por partículas no ar. Após a respiração desses alergênios, as passagens nasais ficam irritadas e inflamadas. Outras reacções incluem comichão ou olhos lacrimejantes, espirros e outros sintomas semelhantes aos do frio. O que leva à má qualidade do sono e ao desempenho diurno reduzido. Alergénios comuns incluem pêlo de animais domésticos, bolor, pólen, pó e muito mais. Almofadas, lençóis e alcatifas podem ser um terreno de acumulação de alergénios e devem ser investigados como possíveis factores contribuintes. Os alérgenos podem apresentar sintomas durante todo o ano não apenas sazonalmente.

O que é a Apnéia Obstrutiva do Sono (AOS)?

OSA é um distúrbio respiratório relacionado com o sono que interrompe repetidamente o sono quando a respiração pára temporariamente durante segundos ou minutos. Estas paragens durante o sono são frequentemente o resultado do colapso da mandíbula inferior, músculos e língua nas vias respiratórias obstruindo o fluxo de ar com o oxigénio necessário, as chamadas “apneias” e podem ser complicadas pela inflamação induzida por alergia nas vias respiratórias. Aqueles que sofrem de AOS lutam para conseguir uma boa noite de sono e podem ressonar, acordando várias vezes por noite e sonolência diurna excessiva. Potenciais condições de saúde associadas à AOS incluem o risco de derrame, doença cardíaca, fibrilação atrial, diabetes, hipertensão arterial e desafios cognitivos, juntamente com a interrupção da produção e regulação hormonal. Existem três tratamentos básicos para a apneia do sono: cirurgia, CPAP e terapia com aparelhos orais personalizados. Uma consideração médica séria deve ser seguida se os sintomas aqui são familiares no seu perfil de saúde juntamente com a rinite alérgica.

As vias respiratórias nasais e respiração

Congestão por alergias na região nasal é atribuída a mais de 60% das perturbações na respiração normal. A via aérea superior torna-se mais estreita quando há congestão e pode resultar em ronco e aumentar o risco de apnéias durante o sono. Essas interrupções respiratórias sozinhas podem criar períodos “fragmentados” de sono, interrompendo o tempo de restauração natural do corpo durante ciclos de sono específicos. Obstruções físicas ou relacionadas a inflamações nasais também podem criar um acúmulo de pressão que contribui para dores de cabeça, ranger os dentes juntamente com os riscos de apnéias.

Alergênios internos

Alérgenos podem definitivamente persistir durante todo o ano, em parte porque os alergênios existem dentro e fora de casa. Durante os meses de inverno há menos pólen no ar exterior e a maioria das casas tem as janelas fechadas que impedem a entrada. Os alergénios interiores podem existir no quarto de dormir; incluindo bolor, pó, perigo para animais de estimação, ácaros e podem circular pela casa através do sistema de aquecimento ou ser encontrados em alcatifas, almofadas e lençóis. Outra fonte de alergénios normalmente negligenciada é um colchão antigo. Um colchão de cama velho e gasto é capaz de alojar ácaros que se alimentam de células da pele e outras partículas, bem como de induzir sintomas de alergia durante todo o ano.

Ajuda para alérgicos

Prevenindo uma maior redução das vias respiratórias, a terapia com aparelhos orais personalizados posiciona a mandíbula inferior numa posição frontal, evitando o colapso das vias respiratórias, permitindo ao alérgico mais espaço nas vias respiratórias, facilitando a respiração e a obtenção do oxigénio de que necessita.

Outro tratamento envolve o uso de uma máscara com dispositivo de pressão positiva contínua das vias respiratórias (CPAP), onde a pressão do ar tenta forçar a abertura das vias respiratórias enquanto dorme. “Com a terapia combinada, aparelhos orais personalizados podem ajudar a reduzir a necessidade de pressões de ar mais altas na terapia com CPAP”, afirmou o Dr. Rod Willey do Centro Koala® para Distúrbios do Sono e da ATM. Embora os estudos demonstrem que a acumulação de bactérias e alergênios que permanecem dentro das mangueiras de CPAP pode criar problemas de saúde adicionais. Os fornecedores de Equipamento Médico Durável (DME) abordaram recentemente esta questão através da adição de máquinas de limpeza para acompanhar o CPAP. Se o inchaço, linhas faciais, conforto ou conveniência se tornarem um problema, muitos pacientes diagnosticados com apneia do sono deixam de usar o CPAP. Viver com a apneia do sono não tratada ou a Intolerância CPAP pode criar um fluxo de graves riscos à saúde e problemas de relacionamento.

Os pacientes com sintomas de alergia podem estar recorrendo a esteróides e outros medicamentos para ajudá-los a dormir e a funcionar durante o dia. Os médicos e dentistas continuam a procurar as abordagens integradas mais abrangentes para o tratamento eficaz de pacientes com alergias e apneia do sono. Adultos ativos estão buscando tratamentos naturais, confortáveis e convenientes para a apnéia do sono que possam ajudá-los a respirar quando suas alergias surgirem.

Alergias e co-morbidade

O Dr. Richard Lockey, alergologista da University of South Florida Health, explicou que as alergias podem aumentar a probabilidade de resfriados, infecções respiratórias, asma e AOS. Os alergénios são frequentemente capazes de detectar quando um doente com alergias tem comorbilidades como a AOS ou asma. Aqueles com rinite alérgica que ressonam regularmente podem querer ser testados para a AOS. Hoje em dia, muitos centros de sono pulmonar oferecem estudos do sono em casa, além dos seus laboratórios do sono. O estudo do sono é o padrão ouro para o diagnóstico da apneia obstrutiva do sono, e agora mais fácil de acessar.

Fatos que sugerem uma relação entre rinite alérgica e AOS:

• A American Review of Respiratory Disease diz que a rinite alérgica pode fazer com que as paradas de respiração em pacientes com AOS durem mais e ocorram com mais freqüência.
• Uma nota importante, os pesquisadores ainda não encontraram tratamentos alérgicos para realmente prevenir a AOS.
• Em pacientes com rinite alérgica, mais de 50% foram considerados “em risco aumentado” de AOS.
• As pessoas com congestão nasal têm quase 2x mais probabilidade de ter dificuldades para dormir, ou apneias.

Uma pesquisa online realizada em 2004 para avaliar a QoL (qualidade de vida) em 2002 pacientes com RA e congestão nasal (ou seus cuidadores) reforçou esses achados . Dentro do subgrupo de adultos trabalhadores (n = 1043), 59% relataram que sua congestão afetou o desempenho profissional. Dos 446 cuidadores, 42% afirmaram que a congestão levou à baixa produtividade de seus filhos na escola. O congestionamento nasal associado à RA também levou a sentimentos de desconforto, frustração, fadiga, irritabilidade e estresse* . Uma pesquisa sueca com 9538 adolescentes com RA e/ou asma descobriu que sintomas nasais graves estavam associados a notas mais baixas na escola.

*Interessando em observar os efeitos dos distúrbios respiratórios relacionados ao sono também compartilham sintomas semelhantes aos efeitos diurnos das alergias.

Como uma Clínica Médica Dentária, as equipes profissionais do Koala® Center for Sleep & Distúrbios da ATM entendem que frequentemente as interrupções do sono podem ser exacerbadas por alergias e resfriados. Uma das razões pelas quais trabalhamos com provedores médicos em nome dos pacientes é para que eles experimentem melhores resultados com a nossa abordagem médica integrada. Suas equipes médicas dentárias fornecem soluções abrangentes para a sua qualidade de vida. Para marcar uma consulta num local perto de si contacte-nos.