ReWalk não reivindicou que nenhuma seguradora dos EUA tenha uma apólice para cobrir o dispositivo exoskeleton. Nós submetemos – quando os planos permitem – para autorizações prévias, caso a caso. O comunicado de imprensa relacionado à apólice Cigna é colado aqui, refletindo que:

https://rewalk.com/rewalk-announces-cigna-as-first-private-us-insurer-to-adopt-national-policy-change-for-coverage-of-personal-exoskeleton-devices/

Quando discutimos a propriedade do ReWalk com um candidato damos uma visão geral do processo, no qual determinamos se a pessoa é um candidato através de uma avaliação física e também realizamos uma análise de benefícios. Em alguns casos podemos apresentar à seguradora, em outros a seguradora não aceitará sequer uma solicitação de autorização prévia devido ao fato do ReWalk não estar contratado com a seguradora, ou a seguradora ter uma apólice de cobertura negativa. Naturalmente, não compartilharíamos as informações pessoais ou situação do candidato a um dispositivo neste fórum, mas estas são causas comuns de incapacidade de se submeter a um dispositivo em nome de um candidato – o que o ReWalk faz sem custo para ele.

Felizmente a cobertura caso a caso para qualquer dispositivo é imprevisível e gera decepção com demasiada frequência. Dito isto, mais de 170 dispositivos ReWalk foram pagos por terceiros, além do sucesso no sistema VA dos EUA e da inclusão na lista oficial de assistentes médicos na Alemanha. A desinformação sobre este tema é frustrante para todos, por isso nos esforçamos para ser honestos e evitar falsas esperanças. Nunca prometemos cobertura, nem a descartamos. Dizemos que nos submeteremos quando pudermos, quer a seguradora aceite que a decisão seja deles.

A desinformação também pode ser prejudicial para os outros. Recentemente vimos um post num vídeo do YouTube que mostrava um ReWalker que recebeu o seu dispositivo da sua seguradora após um acidente de trabalho. Um poster escreveu que o vídeo não era verdade porque sem um código HCPCS uma seguradora não pode aceitar uma submissão. O cartaz em efeito chamou o destinatário do dispositivo – um policial aposentado que foi ferido no cumprimento do dever – um mentiroso apesar de ver um vídeo da pessoa andando em seu próprio dispositivo.

Este é apenas um exemplo dos problemas causados pela complexidade e imprevisibilidade da cobertura de seguro dos dispositivos mais recentes, e pela desinformação espalhada por partes desinformadas.

Esperamos que a cobertura seja mais sistemática no futuro. A partir de agora não existe um código HCPCS para nenhum dispositivo exosqueleto, por isso não podemos nos submeter à cobertura Medicare, mas anunciamos em nossa recente chamada de rendimentos que submetemos uma solicitação para um. Também continuaremos a envolver pagadores com os objetivos de remover políticas de cobertura negativa e criar políticas positivas para cobertura.

Todos os candidatos podem visitar o ReWalk.com/contato e podemos discutir os critérios físicos para usar o ReWalk e discutir seu caminho potencial de cobertura.