Ask the doctor

Q. Sou um homem de 70 anos sem sinais de problemas cardíacos e a minha pressão arterial está baixa (110/70). Fiz recentemente um exame coronariano de cálcio e recebi um escore de 480. Segundo o meu cardiologista, isso significa que tenho muita placa nas minhas artérias cardíacas. Ele aumentou a dose da minha estatina e recomendou um exame de stress ecocardiograma. Os resultados não mostraram problemas cardíacos subjacentes, mas ainda estou preocupado. Quão precisos são os exames de cálcio?

A. Um exame de cálcio coronariano é uma tomografia especial que destaca os depósitos de cálcio na placa que reveste e obstrui as artérias que alimentam o coração. Em geral, as tomografias do cálcio são muito precisas. Ao contrário de alguns outros testes de imagem, é pouco provável que os resultados sejam falsamente negativos (ou seja, o teste não indica nenhum problema quando realmente existe um) ou falsamente positivos (o teste indica um problema quando não existe). Isso é porque os resultados são literalmente preto e branco. O scanner tira várias fotografias do coração em secções finas, que são depois combinadas para produzir uma vista que revela depósitos de cálcio como manchas brancas. O software da máquina calcula então uma pontuação com base na quantidade de calcificação. Qualquer pontuação acima de zero indica a presença de placa.