Fibrossarcomas vaginais são tumores mesenquimais incomuns em vacas. Este relato descreve a investigação clínica, achados brutos e histopatológicos, tratamento cirúrgico e curso pós-operatório de um fibrossarcoma vaginal em uma vaca.

Fibropapilomas são os tumores mais comumente encontrados na vagina e vulva da vaca. São geralmente pedunculados e podem ser removidos cirurgicamente. Embora não causem infertilidade, podem estar associados a distócicos. Além de fibropapilomas, casos de carcinoma escamoso, leiomioma, fibroma, hemangioma, leiomiossarcoma e melanoma também têm sido relatados na vagina e vulva das vacas. Os fibrossarcomas podem ser encontrados em qualquer local do corpo. No entanto, são tumores mesenquimais incomuns da vagina bovina. Fibromas, fibro-papilomas e fibrossarcomas têm sido relatados como crescimento em forma de cogumelo, e podem ser fixados por uma base ampla ou por um pedículo longo que permite que parte do tumor se projete da vulva .

Uma vaca freisiana Holstein de oito anos de idade foi admitida para a avaliação de uma massa vaginal pedunculada que estava presa à parede lateral direita da vagina e parcialmente protuberante da vagina (Figura (Figura1).1). A massa apresentava uma superfície úmida com corrimento mucóide e sanguinolento. O apetite estava normal e o exame físico geral não revelou outras anormalidades.

Exame hematológico prévio à cirurgia revelou uma leucocitose. A contagem total de leucócitos foi elevada para 16,1 células/μL (intervalo 4-12), com uma alta contagem de neutrófilos de 8090 células/μL (intervalo 600-4000) e uma contagem de linfócitos na extremidade alta da normal fisiológica (7490 células/μL; intervalo 2500-7500). Outros parâmetros, como hemácias, HGB e HCT estavam ligeiramente abaixo do intervalo fisiológico, o que pode ser um indicador de anemia leve devido à descarga hemorrágica contínua da massa. A bioquímica sérica mostrou pequenos aumentos na ALT e creatinina, mas a AST, proteína total, triglicerídeos, fósforo e AST estavam todos dentro da faixa de normalidade.

A vaca foi imobilizada e a cauda enfaixada. A anestesia peridural local foi realizada com a administração de 8 ml de lidocaína a 2% (Jetokain; Adeka, Turquia). Anestesia de infiltração local adicional, dentro da mucosa vaginal que envolve o pedículo da massa tumoral, foi realizada com o mesmo agente anestésico, utilizando um volume de aproximadamente 15-20 ml. Após a anestesia, a vulva foi retraída de ambos os lados com uma pinça uterina e a massa foi revelada. Foi feita uma incisão oval na superfície do mucoasl a uma distância de aproximadamente 2 cm da margem da massa. O comprimento total da incisão foi de 15 cm. A seguir, foi utilizada dissecção romba com tesoura para aumentar a profundidade da incisão sem interferir com a borda da massa. Os principais vasos sanguíneos foram ligados quando necessário. O defeito criado após a remoção da massa foi fechado em duas etapas. Primeiro, foram aplicadas suturas cruzadas interrompidas e, segundo, estas foram apoiadas com um padrão de sutura contínua superficial, ambas utilizando um intestino crómico de tamanho USP 2. Antibióticos parentéricos pós-operatórios (Clemipen-Strep; Topkim, Turquia) por quatro dias e agentes cicatrizantes locais (Bepanthene plus; Roche, Turquia) foram administrados diariamente por duas semanas.

Para diferenciação estrutural, a massa tumoral foi fixada em solução de formalina a 10%, rotineiramente embutida em parafina, seccionada em 4-5 μ e corada com hematoxilina-eosina (H&E). As secções foram coradas com van Gieson e Masson para a detecção de fibras de colagénio. Macroscopicamente, a massa tumoral estava localizada na parede vaginal ventral. Tinha 12 cm × 6 cm × 4 cm, pesava 244 g, era de cor amarelo-acinzentada, firme ao toque e tinha uma aparência nodular (Figura (Figura1).1). A superfície de corte era homogeneamente branca.

Microscopicamente, o tumor era composto por células tumorais em forma de fuso formando feixes entrelaçados ou dispostos em padrões de espinha de peixe. As células tinham pleomorfismo celular marcado com pleomorfismo oval ou redondo e ligeiramente hipercromático, núcleos com citoplasma eosinofílico abundante. Figuras mitóticas eram comuns e células gigantes multinucleadas foram geralmente observadas (Figura (Figura2).2). O estroma do tumor era constituído de fibras de colágeno que foram detectadas pelas manchas tricrómicas de Van Gieson e Masson. De acordo com estes achados histopatológicos, o tumor foi diagnosticado como um fibrossarcoma. Ao contrário de um fibropapiloma, o tumor não consistia de tecido fibroso proliferante com cobertura epitelial de espessura variável.

A vaca foi examinada duas semanas após a operação, e foi observada uma excelente cicatrização da ferida, sem evidências de infecção pós-operatória. Um novo exame foi realizado após um período de seis meses, sem evidências de recrescimento de qualquer tecido tumoral e o estado geral da vaca era normal. Isto sugere que um prognóstico favorável pode ser esperado após a extirpação adequada das massas tumorais pedunculadas nas vacas.