Parto vaginal após parto cesáreo

Jan 10, 2022
admin

ABSTRACT: Trial of labor after cesarean delivery (TOLAC) refere-se a uma tentativa planejada de parto vaginal por uma mulher que teve um parto cesáreo anterior, independentemente do resultado. Este método proporciona às mulheres que desejam um parto vaginal a possibilidade de alcançar esse objetivo – um parto vaginal após o parto cesáreo (VBAC). Além de satisfazer a preferência da paciente pelo parto vaginal, a nível individual, a VBAC está associada à diminuição da morbidade materna e à diminuição do risco de complicações em futuras gestações, bem como à diminuição da taxa global de partos cesáreos a nível populacional 1 2 3. Entretanto, embora a TOLAC seja apropriada para muitas mulheres, vários fatores aumentam a probabilidade de fracasso do estudo do parto, que por sua vez está associado ao aumento da morbidade materna e perinatal quando comparado com um estudo bem sucedido do parto (ou seja, VBAC) e parto cesáreo repetido 4 5 6. Portanto, avaliar a probabilidade de VBAC, bem como os riscos individuais, é importante ao determinar quem é um candidato apropriado para a TOLAC. Assim, o objetivo deste documento é rever os riscos e benefícios do TOLAC em várias situações clínicas e fornecer diretrizes práticas para o aconselhamento e tratamento de pacientes que tentarão dar à luz vaginalmente após um parto cesáreo prévio.

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