Pagar atenção às contra-indicações para NPWT

FDA identifica as maiores preocupações

Os EUA. Alerta de Alerta de Administração de Alimentos e Drogas sobre as mortes e lesões resultantes do uso da Terapia de Feridas por Pressão Negativa (NPWT) delineou os seguintes cuidados:

NPWT está contra-indicado para pacientes com estas condições ou tipos de feridas:

tecido necrótico com escara presente;

osteomielite não tratada;

fístulas não-entéricas e inexploradas;

malignidade na ferida;

vasculatura exposta;

nervos expostos;

sítio anastomótico exposto;

órgãos expostos.

Fatores de risco e características que devem ser considerados antes da implementação do NPWT:

pacientes com alto risco de sangramento e hemorragia;

pacientes com anticoagulantes ou inibidores de agregação plaquetária;

pacientes com:

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– vasos friáveis e vasos sanguíneos infectados;

– anastomose vascular;

– feridas infectadas;

– osteomielite;

– órgãos, vasos, nervos, tendões e ligamentos expostos;

– bordas afiadas na ferida (i.e. fragmentos ósseos);

– lesão medular (estimulação do sistema nervoso simpático);

– fístulas entéricas.

pacientes que necessitam:

– IRM;

– câmara hiperbárica;

– desfibrilação.

tamanho e peso do paciente.

Uso próximo ao nervo vago (bradicardia).

Aplicação de curativo circunferencial.

Modo de terapia intermitente versus pressão negativa contínua.