Entrapagem do nervo ulnar dentro do túnel cubital e inflamação subsequente pode apresentar-se com dor medial no cotovelo, fraqueza da mão (sinais de Froment e Wartenberg positivos e disestesia ou pinos e agulhas irradiando pelo antebraço medial)

O exame pode revelar um teste de Tinel positivo (dor no cotovelo medial e pinos e agulhas de 4º e 5º dígitos ao bater o túnel cubital sobre o aspecto medial do cotovelo (“osso engraçado”))

Na síndrome do túnel cubital isolado, a articulação do cotovelo deve ter uma ROM normal; No entanto, esta condição também pode ser vista na artrite reumatóide ou osteoartrite da articulação do cotovelo, onde a própria articulação também pode ser afetada.

Investigação

• diagnóstico de síndrome do túnel cubital pode ser feito clinicamente, mas deve ser confirmado com um estudo de condução nervosa
• uma x-O raio mostrará se há impacto ósseo do túnel cubital
• o ultra-som pode mostrar inchaço do nervo ulnar e é útil para confirmar a posição do nervo ulnar antes da cirurgia

Manejo

• pacientes com sintomas sensoriais leves podem se beneficiar de conselhos ergonômicos e fisioterapêuticos
• o ultra-som…injeções guiadas de hidrocortisona podem oferecer alívio temporário
• pacientes com fraqueza (sinal positivo de Froment e Wartenberg) devem ser encaminhados para descompressão cirúrgica

De sinal de Froment – clique aqui para vídeo de teste de sinal de Froment

Sinal de Wartenberg – clique aqui para vídeo de teste de sinal de Wartenberg