O diagnóstico e manejo da otite média aguda
Esta diretriz de prática clínica baseada em evidências é uma revisão da diretriz de otite média aguda (AOM) de 2004 da American Academy of Pediatrics (AAP) e American Academy of Family Physicians. Ela fornece recomendações aos clínicos de atenção primária para o manejo de crianças de 6 meses a 12 anos de idade com OAM sem complicações. Em 2009, a AAP convocou um comitê composto por médicos de atenção primária e especialistas nas áreas de pediatria, prática familiar, otorrinolaringologia, epidemiologia, doenças infecciosas, medicina de emergência e metodologia de orientação. O subcomitê fez parceria com a Agency for Healthcare Research and Quality e o Southern California Evidence-Based Practice Center para desenvolver uma revisão abrangente da nova literatura relacionada à AOM desde o relatório inicial de evidências de 2000. O relatório de evidência resultante e outras fontes de dados foram usados para formular as recomendações das diretrizes práticas. O foco desta diretriz prática é o diagnóstico apropriado e o tratamento inicial de uma criança que se apresenta com o AOM. A diretriz fornece uma definição específica e rigorosa de OMA. Ela aborda o manejo da dor, observação inicial versus tratamento antibiótico, escolhas apropriadas de agentes antibióticos e medidas preventivas. Também aborda a OAM recorrente, que não foi incluída na diretriz de 2004. As decisões foram tomadas com base numa classificação sistemática da qualidade da evidência e das relações benefício-benefício/benefício. A diretriz prática foi submetida a uma revisão abrangente por pares antes da aprovação formal pela AAP. Esta directriz clínica não pretende ser a única fonte de orientação na gestão de crianças com OAM. Pelo contrário, destina-se a ajudar os clínicos de cuidados primários, fornecendo uma estrutura para a tomada de decisões clínicas. Não se pretende substituir o julgamento clínico ou estabelecer um protocolo para todas as crianças com esta condição. Estas recomendações podem não fornecer a única abordagem apropriada para o tratamento deste problema.