Moldagem
Os ossos da cabeça do feto podem aproximar-se ou sobrepor-se para ajudar a cabeça a encaixar através da pélvis. Os ossos parietais sobrepõem-se aos ossos occipitais e frontais.
A moldagem pode diminuir o diâmetro biparietal em ~1 cm. A moldagem significativa (com caput) pode ser um sinal de desproporção cefalo-pélvica e isto deve ser descartado antes de se tentar um parto instrumental.
O que é normal?
A moldagem occipito-parietal pode ser normal nas fases posteriores do parto.
Graus de moldagem
Sem moldagem – os ossos parietais (sutura sagital) não são apostos.
+1 moldagem – os ossos parietais tocam-se mas não se sobrepõem.
+2 moldagem – os ossos parietais são sobrepostos mas facilmente reduzidos. Se a CPD for excluída, deve-se considerar se um parto com pinça é mais apropriado do que o vácuo (especialmente se houver um caput significativo).
+3 moldagem – os ossos parietais sobrepuseram-se e são irredutíveis. A moldagem parieto-parieto grave nunca é normal e deve ser interpretada como um sinal de desproporção cefalopevica relativa ou absoluta.
A moldagem parieto-parieto irredutível pode indicar desproporção cefalopélvica. Considere se o parto cesárea é mais apropriado.