Moldagem

Mai 18, 2021
admin

Os ossos da cabeça do feto podem aproximar-se ou sobrepor-se para ajudar a cabeça a encaixar através da pélvis. Os ossos parietais sobrepõem-se aos ossos occipitais e frontais.

A moldagem pode diminuir o diâmetro biparietal em ~1 cm. A moldagem significativa (com caput) pode ser um sinal de desproporção cefalo-pélvica e isto deve ser descartado antes de se tentar um parto instrumental.

O que é normal?

A moldagem occipito-parietal pode ser normal nas fases posteriores do parto.

Ilustração ilustrada mostrando uma moldagem normal na cabeça do feto

Graus de moldagem

Ilustração ilustrada mostrando a cabeça do feto sem moldagem e osso parietal (sutura sagital) não são anexados.
Sem moldagem – os ossos parietais (sutura sagital) não são apostos.

Ilustrada imagem mostrando a cabeça do feto com +1 moldagem e os ossos parietais tocam-se mas não se sobrepõem.
+1 moldagem – os ossos parietais tocam-se mas não se sobrepõem.

Ilustração ilustrada mostrando +2 moldagem e os ossos parietais sobrepõem-se mas são facilmente reduzidos. Se a CPD for excluída, deve-se considerar se um parto com fórceps é mais apropriado do que o vácuo (especialmente se houver um caput significativo).
+2 moldagem – os ossos parietais são sobrepostos mas facilmente reduzidos. Se a CPD for excluída, deve-se considerar se um parto com pinça é mais apropriado do que o vácuo (especialmente se houver um caput significativo).

Ilhustração da cabeça do feto com +3 de moldagem e ossos parietais sobrepostos e irreduzíveis. A moldagem parieto-parieto grave nunca é normal e deve ser interpretada como um sinal de desproporção cefalopevica relativa ou absoluta.
+3 moldagem – os ossos parietais sobrepuseram-se e são irredutíveis. A moldagem parieto-parieto grave nunca é normal e deve ser interpretada como um sinal de desproporção cefalopevica relativa ou absoluta.

A moldagem parieto-parieto irredutível pode indicar desproporção cefalopélvica. Considere se o parto cesárea é mais apropriado.

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